[要点与提醒] “直肠癌”的诊断要点与特别提醒~~~

直肠癌

直肠癌（rectal carcinoma）

直肠癌是国人最常见恶性肿瘤之一。主要是腺癌，表现为肿块、恶性溃疡、弥漫浸润及分泌多量黏液。好发于 50岁以上，但青年患者也占15%。临床表现为便血、便频、 便细、疼痛、里急后重、便秘及邻近结构侵犯等。

【诊断要点】

1.直肠类圆形或不规则肿块，或管壁环形不对称性增厚（>6mm），明显强化（图1）。

2.水灌肠及增强扫描有可能显示腔内病变。

3.直肠外侵犯：外缘不规则、周围脂肪内索带、与其他结构间脂肪界面消失（图1）。

4.盆腔、腹股沟、腹膜后淋巴结、肝、肺及骨转移。

【特别提醒】

CT检查主要用于分期及疗效评估。

图1直肠癌

女，49岁。子宫颈（U）后方类圆形明显强化肿物（白箭头），其周围脂肪密度增高及多发索条影（白箭）