[要点与提醒] “胃肠道出血”的诊断要点与特别提醒~~~

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胃肠道出血

胃肠道出血（gastrointestinal bleeding）

胃肠道出血病因包括消化道溃疡、静脉曲张、其他血管性病变、肿瘤、憩室炎等。上消化道出血表现为呕血与黑粪，下消化道出血则多表现为黑粪与便血，出血量较大时出现休克、贫血等。

【诊断要点】

1.肿瘤肿块及异常强化（图1A）。

2.血管性病变动脉瘤（图1B）、血管畸形、血管异常扩张。

3.溃疡与憩室炎管壁增厚及黏膜缺损、异常囊袋影，黏膜增厚强化，脂肪密度增高。

4.肠腔内可见对比剂存留。

【特别提醒】

CT用于内镜及消化道造影不能诊断者。

图1胃肠道出血

A.女28岁。空肠间质瘤。左上腹结节状肿物，条纹状强化（白箭）：P.胰腺；S.脾。B.男，67岁。术后胃左动脉假性动脉瘤。小弯侧显著强化结节（白箭），环绕较低密度影（血肿）；St.残胃；Sp.脾；a.主动脉；L.肝