年龄——
有些肿瘤好发于特定年龄组,可缩小诊断范围
巨细胞瘤多发生于生长板愈合之后,20岁前少见
单纯性骨囊肿在骨成熟前几乎只发生于长骨
动脉瘤样骨囊肿多见于20岁之前。
Langerhans细胞组织细胞增生症大多(80%)发生于30岁前,60%见于10岁前
原发骨肉瘤好发于青少年(11~30岁居多)
多发骨髓瘤及转移瘤一般发生于40~50岁以后
临床表现、病史
良性骨肿瘤一般病史较长
恶性骨肿瘤一般病史比较短,多以月记
长期存在或生长缓慢而无症状:提示良性
快速生长或伴有疼痛:警惕恶性
开始无症状、长期存在,后突然增大或者疼痛的要警惕继发恶变(如骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤)
恶性肿瘤局部皮肤可有皮温升高、浅表静脉充盈
恶性肿瘤病史者需考虑转移瘤可能
生长方式
生长速度
良性病变一般较为稳定,复查无变化或者生长缓慢
生长速度快则多数提示病变有恶性可能
膨胀性生长
此征象多意味着相对低的侵袭性
皮质或骨壳是否完整
完整提示低侵袭性
病灶边缘
良性肿瘤边缘锐利,常有薄的硬化边,如纤维结构不良、非骨化性纤维瘤等
边缘清楚但无硬化,可提示一定侵袭性,如巨细胞瘤
部分病变硬化边很厚,也提示病变可能有一定的侵袭性,比如低级别软骨肉瘤
生长快具有高侵袭性者,边缘不清呈虫蚀状或渗透状,这对大部分恶性瘤有定性意义
联系客服