脊髓肿瘤病变，如何一一分清？

Hello,大家好，我是草根医生MaGic，好久不见，前久在忙着搞训练

学习都落下了，所以赶紧加快步伐，跟上节奏。

那么今天我们一起来讨论下，脊髓的肿瘤性病变，是否大家都能一一分出来。

我们开始吧，先用这个图给大家提提神····

先看一个病例

女性48Y

主诉：下至麻木伴行走不稳2年，加重1月、

查体：双下肢肌力IV级，双下肢L4-S5皮肤分布区域有痛觉减退

当看到椎管内病变的时候，我们首先想到的是病变的位置？

只有定位准确了，那么我们诊断正确率也高了很多！

髓内常见肿瘤

脊髓髓内肿瘤相对少见，约占椎管内肿瘤的10%～15%，较多见于颈段及胸段，80%为神经胶质瘤，其中以室管膜瘤最多，约占55%～60%；其次为星形细胞瘤，约占30%。
病理上主要侵犯灰质，有垂直发展倾向。
肿瘤累及脊髓灰质，出现相应的结构损害之征象，如感觉障碍或感觉分离，肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚。
脊髓内肿瘤患者20～40岁者为多，占76.5%。从发病到入院手术2月～14年，平均28月，2年内者占70.5%。

室管膜瘤

成人髓内最常见的肿瘤，脊髓室管膜瘤约占髓内胶质瘤的60%。
发病高峰：40~50岁居多，男性偏多
起源：脊髓室管膜瘤起源于脊髓中央管表现或终丝的室管膜上皮
肿瘤生长缓慢，症状轻

组织学分为五种类型：
细胞型、乳头状型、上皮型、透明细胞型、混合型
2007WHO室管膜肿瘤分类
室管膜下瘤、粘液乳头状室管膜瘤、室管膜瘤及间变性室管膜瘤

今天分享的就到这里

不足的地方希望各位老师多多批评指正

我们江湖再见·····