常见软骨源性肿瘤的影像表现

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WHO分类 

软骨源性肿瘤：

良性

• 骨软骨瘤
• 软骨瘤（内生软骨瘤、骨膜软骨瘤）
• 骨软骨黏液瘤
• 甲下外生骨疣
• 奇异性骨旁骨软骨瘤样增生
• 滑膜软骨瘤病

中间型

• 软骨母细胞瘤
• 软骨黏液样纤维瘤
• 非典型软骨样肿瘤/I级软骨肉瘤

恶性

• 软骨肉瘤（Ⅱ、Ⅲ级）
• 去分化软骨肉瘤
• 间叶性软骨肉瘤
• 透明细胞软骨肉瘤

骨软骨瘤 

1. 良性肿瘤
2. 多见于30岁以下
3. 起源于软骨内化骨的骨骼，长骨干骺端多见
4. 影像表现：

• 骨表面突起，背向关节，皮质及髓腔与母骨延续
• 软骨帽非矿化部分在磁共振T2WI呈高信号
• 成人软骨帽厚度超过1.5-2cm需怀疑恶变

内生软骨瘤

1. 良性肿瘤
2. 多见于10-50岁
3. 最常见于手部短管骨，长管骨多见于肱骨近端、胫骨远端、股骨近端及远端髓腔内
4. 影像表现：

• 多呈分叶状，边界清楚，缺乏硬化
• 钙化程度不一，呈典型的点状、环状和弧形
• 中心型居多，可见膨胀或骨内膜扇贝样改变
• 非矿化区密度近似水，T2WI高信号，可见低信号钙化及分隔