【F026】舍茨基环(食管下部蹼）

概述

舍茨基环，食管腔内一层厚而韧的狭窄环，位于食管与胃黏膜交界处，是一环状黏膜隔膜，可引起食管狭窄，又称食管环, 鳞柱状环

病理与病因

发病机理：横膈食管膜伴肌性肥厚；食管胃黏膜分界部有唇状的黏膜肥厚，于橫膈附着部呈环状肌肥厚

流行病学：阳性率约14%显微镜下特征

食管环属于肌环

膈膜上有不同程度的炎症现象，膜上表面是鳞状上皮，膜下表面为柱状上皮

临床表现

可无症状；或间歇性咽下困难，出现症状年龄常在40 ~ 50岁，常在急食或进硬食物时发生

影像表现

最佳诊断依据:裂孔疝上方胃食管交界处薄的环形缩窄

部位: 食管胃黏膜交界部

胃肠透视：食管胃黏膜分界部发现2~4mm的蹼状狭窄或边缘光滑对称的凹痕突入管腔

环下方多伴滑动性裂孔疝在环的近端食管呈双凹面，远端与胃相邻,略膨大

鉴别诊断

1.环形消化性狭窄：狭窄更不规则、不对称、多位置较高

2.炎症狭窄及食管癌：食管狭窄部位厚薄不一，部位不一，常为连续多个切迹

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