【医学影像服务中心】约稿
MR设备已经诞生40多年，其多参数成像为临床提供了其他设备无法比拟的软组织等信息，全国三甲医院和相当多的二级医院已经配备了各种等级的MR设备。本文本着合理简化，行之有效的原则，整理各常见部位MR增强扫描延迟时间（仅局限于传统顺磁性对比剂T1缩短机制的增强），供大家交流探讨。
MR非动态增强主要指中枢神经系统和骨骼肌肉系统的检查，这是技术员在做检查时相对比较放松的过程，因为非动态增强检查对对比剂注射后的时间特点无特定要求，主要在乎其强化的程度和对比剂的范围分布特点。一般技术员在对比剂注射开始后1-2分钟开始扫描即可，而且由于对比剂代谢需要相当长的时间，很多时候延迟半小时甚至更长时间，增强效果依然满足诊断要求，具体可延迟到多长时间要参考每种对比剂的代谢特点。
MR动态增强主要应用在垂体、乳腺和腹部器官，对对比剂注射开始后的延迟时间和扫描期相提出具体要求，是由于其病变的对比剂时间和范围分布特点决定的。其注射也推荐高压注射器推注。另外MR动态增强相较于CT动态增强，除了要注意动静脉期、实质期、延迟期的时间范围之外，还要注意MR每个方位扫描时间往往长于CT扫描，尤其是常规增强序列，另外K空间的中心填充问题也要注意，也就是其中心数据填充是否优先将影响各期相尤其是动脉期开始扫描时间的设置，这里不做具体展开。
列表中时间如不做特别说明则为K空间中心优先填充描述（若未采用该技术，可常规估算延迟时间=对比剂到达兴趣区峰值时间-序列采集时间/2）。
增强延迟时间
相关细节解析
中枢神经系统和头颈部四肢骨骼肌肉系统增强
常规采用注射完对比剂就开始扫描（即常规注药开始后20-25s开扫，依据各部位循环时间，病人心功能等酌情增减），脑膜瘤、转移瘤增加延迟时间至少5-8分钟，文献表述小的脑膜瘤可能要延迟到60分钟才易发现
注射开始后即开始扫描通常也能收到足够的强化效果，因为常规SE类增强序列的时间通常也在1分钟以上，K空间也通常采用顺序填充，对比剂有足够的时间进入组织间隙。当然常规采用注射完对比剂就开始扫描就行了，不然手推护士承受噪音，语言交流受影响。
头颈部增强MRA
推荐-用透视动态观测法，观察到主动脉弓亮即可开始扫描
单纯头颅增强MRA见到“三根毛”亮即可开始扫描。
头部增强MRV
对比剂注射开始后30s扫描。与MRA同时检查时，MRA之后尽快开扫即可，也适用于头颈部动静脉畸形。
颅内、肺脏、心脏的动静脉循环周期较短，静脉成像基本在动脉成像之后立刻开始即可。
垂体
怀疑微腺瘤时先做动态增强扫描，蒙片扫描结束后与对比剂注射同时开始，常规推荐5次动态即可，然后扫描冠矢状位常规增强。预显示微腺瘤延迟强化的特点，可延迟到至少5分钟之后
有文献表述微腺瘤在一开始却不发生增强，其中50%要到5min才发生增强。
乳腺
采用动态增强。扫描启动时间取决于单个动态期相扫描时间和到达K空间中心填充时间。估算公式90-单个动态期相时间-K空间到达 K0时间，有作者表述序列总耗时要达到8分钟以获得足够可信的动态曲线类型
乳腺病灶增强早期对比最明显，文献报道在60-120s，常规取中间值90s。
上腹部
采用动态增强。用透视动态观测法，左心室亮即可指挥患者憋气，动脉早期(18-20s)和动脉晚期(30-40s)。普通动脉期延迟时间可选25-28s，若未采用K空间中心优先填充一般为顺序填充，则为15s左右。门静脉期50-60s左右，平衡期3-5分钟。延迟期5-10分钟
血管瘤中心填充速度略有差异，一般明显填充需3-5分钟。胆管细胞癌、纤维板层肝细胞癌的瘢痕呈5-10分钟延迟强化特点，受纤维含量等影响。
女性生殖系统
子宫内膜病变推荐矢状位动态扫描，蒙片结束后，注药开始15S左右启动扫描，每期15-20秒，一般连续扫5-6期，延迟期3-5分钟。其他病变可以简单的只扫三期（30S、70S、3-5分钟）
动态增强扫描利于内膜癌的检出和分期。
前列腺
常规动态增强扫描，常规与对比剂注射同时启动扫描，8-10个期相左右，每期20S左右。
前列腺癌早期强化。
其他部位增强MRA本文推荐透视动态观测法，即利于观察对比剂血管填充情况，又无需其他设置还可以观察到病人是否躁动，也不易受患者循环功能影响，简便安全有效易行。
常规各部位静脉系统间接成像延迟时间推荐：门静脉在动脉成像后最早12S左右主干就会有明显显示，20S基本完全显示各级分支，下腔静脉在主动脉成像后最早30-40S即可明显完整显示，50S基本全长显示均匀。下肢静脉在下肢动脉成像后60S-80S左右。血管成像常规采用K空间中心优先填充。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
