胰内副脾；胰高血糖素瘤

病史

病例1 66岁 男。超声检查胰腺尾部发现2厘米结节，患者CA19-9、CEA和ChromogranineA水平均正常，但经胃、细针抽吸病灶，没能确定诊断。

病例2 42岁 女。有多种内分泌肿瘤1型综合征，持久性Symp体细胞性低血糖。禁食试验未显示伴随的血清胰岛素或C肽的升高。

第一例，计算机断层扫描（CT）证实存在一个25×20毫米胰内结节（图1A，箭头）。在奥曲肽显像显示摄取增加的结节（图1B，箭头）。

第二例，CT显示2个小结节，一个与胰尾相邻（图2A，箭头），另一个与胰体接触，在腹腔动脉前（图2B，箭头）。在奥曲肽显像中，只有胰腺体部的病变增加了摄取（图2C和2D，箭头）

两名患者都接受了神经内分泌肿瘤手术。第一例患者，术前诊断是①怀疑非分泌神经内分泌肿瘤，②怀疑胰腺体的胰岛素瘤。手术证实有胰尾结节，是一个2.0x1.5厘米的占位，属于胰内病变。