至少部分根据肺小叶解剖上的差异，曾提出肺可以分为周围的肺皮质和中央的肺髓质。 虽然这些术语并不常用，皮质和髓质肺区的概念 在突出肺解剖中的差异及次级肺小叶在周围和中央肺区上的各种表现上有用。它还被用来强调肺的周围和中央部之间一些解剖(可能还有生理)上的差异，而这在预测有些肺部疾病的 HRCT分布上有用。
■周围部或皮质肺
皮质肺可设想由2或3排或按层排列的结构清晰和界限清楚的次级肺小叶组成，它们在肺的周围部及沿叶间裂相邻的肺表面一起形成厚 3〜4cm厚的一层(图2-25)。与肺的其他部位比较，皮质内的小叶较大，由较其他部位厚且清楚的小叶间隔分隔，因此皮质内的小叶倾向于较中央部或髓质肺能更好地确定。肺皮质内的支气管和肺血管较小;虽然在HRCT上可见到皮质的动脉和静脉，但常见不到支气管和细支气管。与髓质肺相比，后者的大血管和支气管可以见到。
在肺皮质内的小叶倾向于表现较均勾，可设想为与罗马拱门中的石块相似，它们的大小和形状相似(图2-25)。表现为立方形或似截锥形或金字塔形的形态。但要记得，HRCT上见到肺小叶的大小、形态和表现明显受到扫描层面方向与小叶中央和长轴之间关系的影响。尽管小叶的大小和形状是相似的，但当一次扫描通过相邻小叶的不同部分时，可导致小叶广泛的不同表现(图2-8,图2-9)。
■中央或髓质肺
与皮质肺比较，中央肺或髓质肺的肺小叶较小，形状较不规则，作为边缘的小叶间隔较薄和较不明确。当可见时，髓质小叶可表现为六边形或多边形，但在正常人中很少见到明确的小叶。与肺周围部比较，肺髓质内的肺门周围血管和支气管较大，在HRCT上容易见到。
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