这个T2好亮啊,强化不均匀,跨中后颅窝及脑内外生长,最常见的是鞘瘤,但强化方式不太典型,还有就是软骨源性肿瘤,没有CT不太好观察,海绵状血管瘤的强化也不太像,再就是脑膜3件套了,答案应该在这里面了
常志强:
同意王老师,强化太不均匀,鞘瘤不是很符合,软肉、脊索瘤也有可能。
知行合一:
定位:小脑幕下
定性:脑膜瘤
鉴别:淋巴瘤,血母,转移瘤
征象分析:类圆形,等t1,等t2,内见点状钙化,增强均质强化,小脑幕增厚,颅脑脑外病变
建议:ct证实稍高密度,看以前老片比对,有无临床:共济失调症状
xp:
hpc/sft,血母
木林森(李新和):
@神经2群群主 徐国辉 吴桥县医院 我们说的脑膜瘤就是一般指脑膜三件套[呲牙][呲牙]
My name is Li:
常规考虑脑膜瘤,血管外皮?
xp:
多发血管流空,脑膜也可以,而且发病率也高,以后脑外就脑膜三件套一起
MUZHISHIU:
两者影像表现很像,主要还是靠免疫组化鉴别[呲牙]
木林森(李新和):
强化程度太高,HPC典型[强]
三 王宇军老师提供病例
男,66岁,因“双下肢麻木3年,加重伴行走不稳1年”入院
☞被强煎的蛋.¢ ☜:
右额叶见片状水肿信号,其内见类圆形结节样异常信号病灶,TIWI信号跟白质接近,T2WI跟皮质接近,增强扫描呈不定形散在斑片状,结节状强化伴前额部脑膜轻度线样强化,前额部见局部引流静脉增粗,右侧脑室略受压,中线略左偏,拟间变星形细胞瘤,鉴别TDL,淋巴样肉芽肿瘤/淋巴瘤,结核及其他肉芽肿性病变,
固执的鱼王宇军:
年青男,突发临床抽搐
T2信号偏低,有轻度占位效应,弥散不受限,轻度不均匀强化,邻近脑膜强化,肿瘤不太像
考虑炎性病变可能性大,感染性肉芽肿?血管炎?脱?有坑静脉梗
LADENG:
年轻,有出血,静脉梗?
左耳:
这么大水肿,一炎,二恶瘤 三血管病变
席晶:
老师说过:似肿瘤非肿瘤定不下来得时候,要考虑真菌性感染可能
这个病例能比葫芦画瓢不?
成周:
刚才又老师讲和髓静脉关系密切
左耳:
血管炎,TDL,
左耳:
肿瘤排除能大水肿的就炎症和血管类了
成周:
血管炎,TDL和淀粉选一个吧
左耳:
这个强化像血管周围有浸润
左耳:
肿瘤样血管炎,浸润型TDL,淀粉都可以