纯磨玻璃结节中的AIS、MIA、LPA和IAD

胸科之窗

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例1  原位腺癌（AIS）

CT显示一个纯磨玻璃结节(GGN)，大小11.9毫米。肿瘤的平均CT衰减为 -716Hu。纵隔窗CT显示除血管外无肿瘤成分。低放大图像(HE)染色显示，一个局限肿瘤，没有任何侵犯的贴壁模式，肿瘤区肺泡壁轻度增厚。放大图像(HE染色)显示，肿瘤细胞似乎取代了肺泡壁上的正常肺细胞。

例2  微浸润癌(MIA)

肺窗CT显示为纯GGN，大小为14.2毫米。平均CT衰减?为691HU. 纵隔窗CT显示无肿瘤成分。肿瘤的低放大图像(HE染色)显示一个胸膜下肿瘤，肿瘤细胞主要为贴壁生长和一个小于5mm的浸润灶组成。肿瘤浸润区的中间放大图像(HE染色)显示为腺泡型生长模式。 

例3  以贴壁为主的浸润性腺癌(LPA)

肺窗CT显示为纯GGN，大小为19.7毫米。平均CT衰减?为618HU。纵隔窗CT显示除血管外无肿瘤成分。低放大图像(HE染色)显示肿瘤主要由贴壁生长组成，腺泡侵犯面积较小（8毫米。大于5mm）。肿瘤浸润区的中间放大图像(HE染色)显示纤维间质腺泡增生。 

例4  以乳头状为主的浸润性腺癌(IAD)

肺窗CT图像显示为纯GGN，大小为10.7毫米。平均CT衰减?为509HU. 纵隔窗CT显示无肿瘤成分。肿瘤的低放大图像(HE染色)显示，肿瘤主要由乳头增生组成。肿瘤的中放大图像(HE染色)显示，在乳头状结构中，沿纤维血管轴心生长的立方状肿瘤细胞。