读书笔记。。。颅内转移性淋巴瘤

颅内转移性淋巴瘤

术 语

系统性淋巴瘤患者继发CNS受累（SCNSL）

影 像

1、 继发性CNS淋巴瘤：颅骨、硬脑膜、软脑膜＞＞脑实质占位

2、 最佳诊断线索：弥漫性强化的硬脑膜肿块±颅骨受累

可见软脑膜强化或FLAIR成像脑脊液（CSF）未受抑制；CT上呈高密度

3、 与其他肿瘤相比，相对脑血容量（rCBV）较低

主要鉴别诊断

1、 脑膜瘤

2、 脑膜转移瘤

3、 原发性CNS淋巴瘤

4、 “瘤样”脱髓鞘疾病（多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎）

临床问题

1、 提示CNS复发的预测性标志物

A：血浆乳酸脱氢酶水平增高

B：存在“B”症状

C：超过1个结外部位受累

D：晚期阶段

2、 具侵袭性组织学特征，则SCNSL的风险增加

3、 累及肝、膀胱、睾丸或肾上腺也增加SCNSL的风险

4、 CNS受累的淋巴瘤几乎是致命的

5、 对中枢神经系统复发的高危患者推荐行预防性中枢神经系统化疗

诊断要点

1、8%伴有CNS淋巴瘤的患者是隐匿性淋巴瘤

2、系统性淋巴瘤继发CNS受累常类似脑膜瘤或其他转移性疾病

病例1、

病例2