作者：江凯华，郑爱斌，丁丽，李红新，高敏
来源：临床放射学杂志2015 年第34 卷第11 期
从儿童发展研究的先驱皮亚杰到现代儿童发展研究者，一直将认知发展变化作为儿童发展心理学研究的中心课题。静息态功能磁共振( rs-fMＲI) 基于血氧水平信号，具有高空间分辨率，能够衡量大脑自发神经活动；其稳定性高，排除了任务对结果的干扰，适合于儿童的研究，近年来在认知领域广泛应用。rs-fMＲI作为一种新兴的研究技术，用于儿童认知发展的研究很少，其中的局部一致性(ＲeHo) 方法能够探索局部大脑功能活动，发现相邻脑区一致活动对认知过程的促进作用，可直接观测并量化认知发展的进度。本研究采用ＲeHo结合感兴趣区 (ＲOI) 分析的方法，从神经影像学的角度探索儿童认知发展的特征。三组儿童 ＲeHo 比较差异显著的脑区，红色区域为有明显差异的脑区，包括额中回、额上回、左中扣带回和顶叶。ＲeHo是由我国学者Zang等提出的，可以衡量静息态时的大脑自发活动，用于研究某一体素与其相邻体素间神经元活动一致性的情况，是一种反映脑局部功能活动的分析方法。ＲeHo能够完整地揭示结构和功能上紧密联系的大脑神经环路，适用于精神性疾病的研究。本研究应用rs-fMＲI ＲeHo 的方法对三组学龄期儿童进行比较分析，观察儿童认知功能随年龄增长的发展变化特点。前额叶是执行功能的高级皮层，在认知能力中发挥重要作用，而相关研究已证实扣带回也在执行控制中发挥重要作用。Zelazo 等的研究也证实了执行功能发展较为缓慢，其在儿童期一直逐渐发展。本研究发现前额叶两个区域( 额中回、额上回) 及左中扣带回的ＲeHo 值随年龄增长呈上升趋势，尤其7～8岁至9～10岁的年龄阶段，ＲeHo 值在这几个区域显著升高，证实了执行功能在学龄期逐渐发展的特点。随着前额叶及扣带回的逐渐发育成熟，局部脑区间的一致性不断提高，儿童的执行功能逐渐发展。rs-fMＲI显示前额叶和扣带回随年龄增长执行功能的不断成熟，为认知发展的特点提供了方法学上的论据。以往的研究提示，顶叶的不同区域是基本的注意激活系统，在认知控制过程的冲突监测及解决过程中发挥重要作用；并且，顶叶与前额叶的不同脑区间存在并行联系，前额叶-顶叶控制网络位于背侧注意网络和默认网络之间，主要参与需要控制信息处理的任务。本研究发现顶叶区域的ＲeHo 值随年龄增长逐渐增高，表明该区域的ＲeHo 活动有利于提高注意警觉并保持注意系统间的联系协调功能，其组成成分的协同作用提高了注意系统的工作效率，使注意过程能更加有效地完成，从而使注意激活的水平逐渐发展。本研究前额叶及扣带回脑区9～10岁组与11～12岁组ＲeHo 值比较未发现明显差异，而7～8 岁组与9～10岁、11～12 岁组差异明显，说明 9～10岁是学龄期儿童执行控制认知发展的关键期。本课题组在前期研究中采用事件相关电位的方法也发现，在研究 7～12 岁儿童数学和汉字任务时，9～10岁儿童 N2 波明显增高，而到11～12岁时增高不明显，提示9～10岁是认知发展的关键期。关键期是指某一特定经验或反应必须在个体发展的特定时间发生，否则发展过程中就会产生持久性的问题，这种反应就永远不能获得。在关键期内，儿童可以学到较高的水平，而其后则不容易达到这一水平。故关键期是学龄期儿童认知发展的重要阶段。通过 rs-fMＲI ＲeHo 方法的研究，为学龄期儿童认知发展的特点提供依据。综上所述，本研究采用静息态ＲeHo 的方法探讨了学龄期儿童认知发展的变化特点，发现随着年龄增长，额中回、额上回、左中扣带回及顶叶等区域的ＲeHo 值呈上升趋势，提示与之相关的执行控制、注意激活等功能逐渐完善，ＲeHo 的方法特点为这一过程提供了完备的理论基础。通过三个年龄组的比较，发现9 ～10 岁是学龄期儿童执行控制认知发展的关键期，这一时期的培养对于儿童的认知发展尤为重要。ＲeHo 为理解儿童认知发展提供了一个新视角。文献来源：
儿童静息态 fMＲI 大脑局部活动的认知发展研究
江凯华，郑爱斌，丁丽，李红新，高敏
作者单位：江苏常州市儿童医院儿童健康研究中心
临床放射学杂志2015 年第34 卷第11 期
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