读书笔记。。。胶 样 囊 肿

胶 样 囊 肿

术 语

单房、含有黏蛋白的第三脑室囊肿

影 像

1、 ＞99%楔入室间孔

穹隆柱骑跨、覆盖在囊肿上

在CT平扫上多为高密度

密度与水平程度呈反比

2、 MR信号多变

通常反映水含量

T2WI上，多与脑实质信号相等（小囊肿较难发现）

25%呈低/高信号混杂（“黑洞”效应）

病变边缘可轻微强化（罕见）

主要鉴别诊断

1、 脑囊虫病

2、 脑脊液流动伪影（MR假性囊肿）

3、 椎基底动脉延长扩张症/动脉瘤

4、 室管膜下瘤

5、 颅咽管瘤

病理学

1、 起源于胚胎内胚层，而非神经外胚层

2、 与其他前肠起源性囊肿相似（神经管原肠囊肿、Rathke囊肿）

临床问题

1、40%-50%位无症状性，多为偶然发现

2、头痛（50%-60%；可以为周期性或间歇发作性）

   急性室间孔阻塞可迅速导致脑积水、脑疝和死亡

3、 发病高峰：20-40岁（儿童罕见）

4、 90%处于稳定状态或停止增大

5、 10%进行性增大

诊断要点

注意勿将第三脑室的脑脊液流动伪影当作胶样囊肿