碰到这样的肺部结节要警惕肺癌

这是一位32岁的女性，她本人也是一位医务人员，在今年的体检中发现左下肺结节。在得知体检结果以后，她非常焦虑、恐惧，近日来我院就诊。询问她的病史：她是一个月前体检发现了肺部问题，可能心存侥幸，在她自己的医院进行2周的消炎，复查胸部CT并无变化。我仔细看了她的胸部CT以后，告诉她尽早安排手术。

她似乎明白了些什么，因为她紧张的表情有了一丝的释然。这也许是她早已知道只是不愿承认的事实，此时此刻，得到了我的证实而已。

回到这个结节上来。

为什么说这个结节是个肺癌呢？

1）结节靠近胸膜，肺裂的胸膜有牵拉，这种征象的发生不能说明肿瘤已经侵犯胸膜，但是可以说明这个结节是肺癌的概率高；

2）结节密度不均匀，这是肺癌的典型表现；

3）结节边界模糊，伴有短毛刺征；

4）结节周围可以看到血管纠集征，表明结节细胞生长活跃，具有肿瘤细胞的特性；

5）根据病史，消炎随访1月，无明显变化，肺癌的概率明显增高。

根据以上的表现，虽然我并不能100%肯定它一定是肺癌，因为我们没有看到癌细胞，但是，此时此刻，我们不能再建议患者继续观察了。患者听从了我的建议，行单孔胸腔镜下肺部手术，病理提示腺癌。