【S035】松果体细胞瘤

松果体细胞瘤（Ⅰ级）/松果体细胞母瘤（Ⅳ级）

1、要点：

松果体细胞瘤 少见，发生于成年人，是慢性生长的交界性肿瘤，来源于松果体主质细胞。松果体母细胞瘤来源于松果体主质细胞高度恶性肿瘤，青少年多见，常通过脑脊液播散。松果体母细胞瘤与双侧视网膜母细胞瘤同时存在，称三侧性视网膜母细胞瘤综合症，属染色体异常疾病。

2、概述：

松果体细胞瘤病变边缘钙化常见，囊变、坏死少见。松果体母细胞瘤 临床少见，可见囊变、坏死及边缘钙化。

3、影像表现：

MRI平扫松果体细胞瘤呈圆形实性肿块，一般小于3cm，三脑室后壁受压呈杯口状，MRI增强呈明显均匀强化。松果体母细胞瘤呈分叶状体积较大的肿块，信号不均，常见囊变坏死。增强呈不均匀强化，伴周边种植播散灶。

4、鉴别诊断：

生殖细胞瘤：松果体区生殖细胞瘤见于青少年，伴鞍上、基底节及脑实质多发病灶。

脑膜瘤：松果体区脑膜瘤主要来源于小脑幕，宽基底附着硬膜，偏向一侧，增强脑膜尾征。

胶质瘤：来源于丘脑或小脑蚓部的胶质瘤突入松果体需与松果体母细胞瘤仔细鉴别，两者均为恶性。

松果体囊肿：临床常见，囊性信号，囊壁呈等信号，增强可见环形强化。