Part.1 什么是胼胝体？
如果把双侧大脑半球比作相邻的两座摩天大楼，那胼胝体就是连接两座大楼的桥，两座大楼住着认知、运动、感觉等各种信息，一座横亘之间的大桥，让这些“住户们”交流穿梭，让信息的传递更为便捷、通畅，因此、胼胝体是连接双侧大脑半球最大的连合纤维，融合和传递着双侧大脑的信息。
既然是一座桥梁，那便存在其独有的结构和形态，从前到后依次的组成为：嘴部、膝部、体部和压部，前缘弯曲的叫做膝部，膝部以下尖尖嘴样的部分，为嘴部，中间身体为体部，体部尾巴衔接的叫压部，这样一瞧，在大脑的矢状位上，这姿态像极蜷缩沉睡的生物，或者是低喝水的鸟？伏在大脑半球纵裂底部。
可以想象，两大楼之间的桥断了，联系断了，信息无法共享，对面发生了什么你无法第一时间知道，导致反应滞后（八卦吃瓜慢拍......），譬如，一侧大脑皮层的学习活动将无法向另一侧转送，感觉传递会发生障碍，共济失调，也就是肢体、言语、认知和意识都会存在障碍。
上帝这种缺德行为，导致的后果，学名叫做——大脑胼胝体发育不全。属于先天性脑发育畸形的一种。包括胼胝体部分缺如或整个胼胝体和周围结构缺如。真正的胼胝体发育不全多源于先天因素或宫内不良影响（血管性、机械性或感染性因素等），目前已有证据表明，胼胝体发育不全的病因中，许多与遗传因素有关（所以不能责怪上帝）。临床上单纯胼胝体发育不全可无症状，如有症状一般是由伴发畸形引起，重者可有智力障碍、癫痫、巨头畸形、发育迟缓和颅内压增高等症状。胼胝体早在胚胎时期就开始发育，发育顺序为膝部-体部和压部-嘴部，整个过程到孕20周完成 ，胎儿胼胝体发育不全的发病率约1/4000，因而，产前超声对于大脑胼胝体发育不全的诊断具有重要意义。而我今天将侧重讲胼胝体发育不全在影像学上的表现。
1.胼胝体影像学上解剖形态
放大看看......
（正常胼胝体影像矢状位形态）
为便于对比该病的影像学特征性表现，放了两张对应层面的正常影像解剖图（横断面）。以下图片顺序在正常人脑层面上对应的是由上往下。
（图1）
（图2）
2、影像学表现
1、直接征象：胼胝体异常，表现为缺如、部分缺如及萎缩变薄。MRI矢状位可以直接显示胼胝体形态，是诊断胼胝体发育不全并发颅内畸形的最佳方法。
2、双侧侧脑室前角分离，变平直，呈倒“八”字或新月形。室间孔扩大，间距增宽（此为胼胝体膝部的缺如）。侧脑室体部分开，呈平行排列。
3、第三脑室扩大上抬，横断位及矢状位可见扩大的第三脑室向上突入半球间裂，位于侧脑室之间。
4、双侧侧脑室三角区和侧脑室后角不成比例扩大，呈蝶翼状，可有胼胝体压部缺如。
（双侧侧脑室前角分离，变平直，呈倒“八”字，室间孔扩大，间距增宽，第三脑室扩大上抬，侧脑室后角扩大呈“蝶翼状”。）
（双侧侧脑室分离，呈平行排列）
（MRI矢状位胼胝体未显示）
胼胝体发育异常可合并其他脑发育畸形，如胼胝体脂肪瘤，半球间裂蛛网膜囊肿，灰质异位，Dandy-Walker畸形、小头畸形等等。因此，临床表现不一，视其伴发的中枢神经系统畸形的类型而定。
影像学检查意义
影像学检查在本病的诊断(特别是早期诊断一胎儿时期)显得尤为重要。由于CT具有一定量辐射，故超声和MRI对胎儿时期胼胝体发育不全的早期诊断有重要价值。超声和MRI具有共同的优点，即无创伤、无电离辐射、可多平面成像。借助于高清晰成像超声诊断仪，可方便地监测胎儿胼胝体发育状况，且检测准确率较高。但与MRI相比，超声还有其明显的局限性，如孕妇体型肥胖、羊水过少、成像区气体会影响超声图像的质量。因此，MRI一般被视为目前胼胝体发育不全的最佳诊断手段。
END
参
考
资
料
吴文泽，向燕萍，刘四斌等.胼胝体发育不全并颅内畸形的MRI诊断.临床放射学杂志，2007，26：765-766
孙建，房伍磊，等.胼胝体发育不全的影像学诊断.医学影像学杂志，2008，08：752
丁建平，王霄英等.医学影像学读片诊断图谱.头颈分册,人民卫生出版社，2013
图片来源：
Wikipedia
林奇解剖学
Atlas of Anatomy_Anne M. Gilroy et al. 2016
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