做完头颅MR增强后可以做波谱（MRS）扫描吗？

       在我们磁共振的日常扫描中，头颅平扫是最常见最多见的部位，做完平扫后发现占位等病变时，会建议增强扫描，如果增强扫描后定性诊断有困难时，会进行磁共振波谱扫描（MRS），那么，如果在扫描过程中，增强做完后，需要立即加扫MRS时，可不可以立即加扫，对波谱扫描结果有没有影响呢？

前面有两篇是关于波谱扫描中注意的问题以及谱线如何判读，内容如下：

如何获得好的磁共振波谱成像（MRS）

MRS的主要代谢产物谱线意义

常规MRS扫描都推荐扫描单体素波谱，因为单体素容易实现，成像的时间相对于多体素短，容易克服磁场不均匀的影响，谱线的基线稳定，谱线定性分析好。

增强扫描后做波谱对MRS结果有什么影响

     在增强扫描后扫描波谱对波谱结果有什么影响，下面是查了文献的内容摘要，采用的是单体素扫描：

       目的:通过单体素H1-MRS研究脑肿瘤增强检查前后N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)三种主要代谢产物的波峰、峰下面积以及最大半高宽值,分析增强检查前后磁共振波谱图像和各代谢物值的差异性,研究对比剂钆一二乙烯五胺乙酸( Gadolinium diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-DTPA)对脑肿瘤单体素氢质子磁共振波谱影响。

       方法:选取经手术活检证实的29例脑肿瘤患者(胶质瘤11例,脑膜瘤18例),先进行常规MRI扫描,包括三平面定位,横断面T1WI、T2WI、FSE、 FLAIR扫描和矢状面扫描。于 T1FLAIR序列上选取肿瘤最大层面设置感兴趣区进行单体素氢质子波谱扫描。然后经肘静脉团注磁共振对比剂Gd-DTPA,在肿瘤显示增强10分钟后再次于同一区域行波谱扫描,得到MRS图像,利用 GE Functool软件进行分析。测量肿瘤组织主要代谢产物NAA,Cr,Cho增强前后各峰值、峰下面积和最大半高宽值,比较增强前后各值的变化。

       结果:在所有病例中,增强前后H1-MRS测得的各代谢产物的峰值、峰下面积和最大半高宽值均无明显变化,经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。

       结论:磁共振对比剂Gd-DTPA不会对脑肿瘤的H1-MRS产生影响,增强检查有助于波谱体素位置的设定,可提高H1-MRS诊断的准确性。H1-MRS宜在增强后进行,二者联合应用有利于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断。