48岁女性,表现为进行性右下肢麻木和右咽部刺痛。MRI的T2WI可见与两条异常椎动脉(永久性第一节间动脉[persistent first intersegmental arteries])相符的流空区域,导致延髓严重压迫和扭曲,伴扁桃体疝,符合轻度Chiari畸形。还注意到轻度脑积水伴胼胝体变薄和部分空蝶鞍(图)。
双侧椎动脉受压导致枕颈交界处充血可能与Chiari畸形形成有关。这是神经血管受压的少见情况,其特征为偏身麻木,多变的舌咽神经痛和Chiari畸形。
48岁女性,表现为进行性右下肢麻木和右咽部刺痛。MRI的T2WI可见与两条异常椎动脉(永久性第一节间动脉[persistent first intersegmental arteries])相符的流空区域,导致延髓严重压迫和扭曲,伴扁桃体疝,符合轻度Chiari畸形。还注意到轻度脑积水伴胼胝体变薄和部分空蝶鞍(图)。
双侧椎动脉受压导致枕颈交界处充血可能与Chiari畸形形成有关。这是神经血管受压的少见情况,其特征为偏身麻木,多变的舌咽神经痛和Chiari畸形。
(图:A:延髓颈髓交界处拥挤;B:轻度Chiari畸形[箭][注意胼胝体厚度和部分空蝶鞍];C:双侧椎动脉异常进入寰椎下方的椎管[红箭])
[参考文献]
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