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超声中级水平必须知道的12种超声征象
忘仔忘仔
>《诊断》
2021.08.07
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(1)
牛眼征
(bulls eye sign)或
靶环征
(target sign):超声声像图表现为高回声(肿瘤组织)周围有环状低回声带(声晕),中央可有液化坏死的低或无回声区,形似“靶环”或“牛眼”征象,
多见于转移性肝肿瘤
。
(2)
假肾征
:是
胃肠道肿瘤的特征性声像图表现
。增厚的低回声胃肠壁包绕中央强回声的肠内容物及肠气,
酷似肾的横切面声像图,称为“假肾”征
。超声达摩院提示:该征象也多见于肠套叠患者,或炎症、水肿或脓肿致肠壁增厚疾病(如肠结核、克罗恩病等)。
结肠癌患者
Rola S, Migryt E, Prystupa A, et al. The value of abdominal ultrasound in the diagnosis of colon cancer–Case report[J]. Journal of Pre-Clinical and Clinical Research, 2017, 11(2): 160-161.
肠套叠患者
(3)
彗星尾征
:是声束遇到薄层强回声界面时所产生的
多重折返伪像“内部混响”
(internalreverberation)所致,表现为
自强回声界面开始的逐渐内收并减弱的强回声带,酷似彗星尾
,具有特征性。多见于
胆囊壁内胆固醇结晶或微小结石,甲状腺胶样囊肿内的结晶体、体内金属异物,宫内节育器。
(4)
壁
-
强回声
-
声影征
(wall-echo-shadow,WES征)
萎缩、增厚的胆囊壁内包裹着结石的强回声以及后方有声影的征象
,
是诊断慢性胆囊炎伴结石的诊断依据。
W-wall (胆囊壁低回声);E-echo (结石强回声);S-shadow(声影)
(5)
套袖征
:
肠套叠时套入部肠管纵切面的特异度声像图表现
,
形状似套袖。其横切面似同心圆,称“同心圆”征。
(6)
越峰征
:
腹膜后肿瘤患者
做呼吸动作时,肠管在肿瘤前方划过的征象。对鉴别肿瘤的位置有帮助。
(7)
驼峰征
(hump sign):肝脏肿瘤从肝被膜上呈圆弧形隆起的征象。
超声达摩院提示:也用于描述肾脏轮廓的正常变异。
肝脏驼峰征
肾脏驼峰征
(8)
低回声晕
(
Hypoechoic halo sign
)
:肝肿瘤周围的薄层低回声带,
可能为组织水肿的表现。是恶性肿瘤的征象。
肝脏转移瘤
Shankar A, Varadan B, Kalyanasundaram S, et al. Hypoechoic halo sign: liver metastases[J]. Abdominal Radiology, 2020: 1-2.
(9)
脂液分层征
(fat-fluid level sign):囊腔内有液态脂质和积液,声像图在两者的界面有水平的间隔反射征象,由于
比重的原因脂肪液在上、水质囊液在下,形成脂液平面。
脂肪液与水质囊液分层的声像图表现,
是畸胎瘤的特异度征象。
(10)
双泡征
:
胎儿十二指肠闭锁的声像图征象。
(11)
彩色镶嵌征
:彩色多普勒血流成像,
血管狭窄区高速血流形成的色彩混叠伪差。
(12)
米老鼠征
(Mickey sign):在
肝门区横切面扫查时获得所谓
“米老
鼠”声像图,即下腔静脉为
“米
老鼠
”身体
,门脉构成
“米
老鼠”的头部,肝动脉为其左耳,肝外胆管为右耳。
可帮助确认肝门区复杂结构,尤其有助于肝外胆管和肝动脉的鉴别。
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