23岁富马酸二甲酯治疗的多发性硬化患者,表现为新发的左侧听力下降,眩晕和耳鸣。本次症状出现之前,连续影像学检查未发现新的或活动性病变。
Rinne试验双侧阳性,Weber试验偏向右侧。其余神经系统查体正常。耳鼻喉科检查排除了其他耳聋的原因。脑增强MRI可见左侧旁中央脑桥活动性脱髓鞘斑块,延伸至左侧前庭蜗神经根入脑干区(图)。这与既往报道的病例不同,因为有证据表明受累的是VIII神经束(nerve fascicle)而不是神经。
23岁富马酸二甲酯治疗的多发性硬化患者,表现为新发的左侧听力下降,眩晕和耳鸣。本次症状出现之前,连续影像学检查未发现新的或活动性病变。
Rinne试验双侧阳性,Weber试验偏向右侧。其余神经系统查体正常。耳鼻喉科检查排除了其他耳聋的原因。脑增强MRI可见左侧旁中央脑桥活动性脱髓鞘斑块,延伸至左侧前庭蜗神经根入脑干区(图)。这与既往报道的病例不同,因为有证据表明受累的是VIII神经束(nerve fascicle)而不是神经。
(图:轴位T2[A]和T1增强[B]可见左侧旁正中脑桥斑块[箭],延伸至第VIII颅神经根[箭头];同一病变的T2[C]和T1增强[D]冠状位图像;脑室上水平的轴位T2/FLAIR[E]和T1增强[F]图像)
[参考文献]
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