Neurology病例：多发性硬化复发表现为感音神经性听力丧失

23岁富马酸二甲酯治疗的多发性硬化患者，表现为新发的左侧听力下降，眩晕和耳鸣。本次症状出现之前，连续影像学检查未发现新的或活动性病变。

Rinne试验双侧阳性，Weber试验偏向右侧。其余神经系统查体正常。耳鼻喉科检查排除了其他耳聋的原因。脑增强MRI可见左侧旁中央脑桥活动性脱髓鞘斑块，延伸至左侧前庭蜗神经根入脑干区（图）。这与既往报道的病例不同，因为有证据表明受累的是VIII神经束（nerve fascicle）而不是神经。

（图：轴位T2[A]和T1增强[B]可见左侧旁正中脑桥斑块[箭]，延伸至第VIII颅神经根[箭头]；同一病变的T2[C]和T1增强[D]冠状位图像；脑室上水平的轴位T2/FLAIR[E]和T1增强[F]图像）

[参考文献]

Bansal P, Paul BS, Singh G. Multiple Sclerosis Relapse Presenting as Sensorineural Hearing Loss. Neurology. 2021 Apr 20;96(16):767-768. 

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