二、骨母细胞瘤(osteoblast oma)
概述:骨母细胞瘤又称成骨细胞瘤,是一类在组织病理学上与骨样骨瘤极其相似的成骨性肿瘤,肿瘤由血供丰富的结缔组织基质及大量的成骨细胞和巨细胞构成,可以形成骨样组织和骨组织,但较骨样骨瘤大,一般大于1.5cm。该肿瘤占骨肿瘤的1%,占全部良性骨肿瘤的3%。本病好发于10~30岁,以20~30岁更为常见,男女发病比率约为2:1。病变好发于中轴位,更多见于脊柱,主要侵犯脊柱后部,包括棘突,其次是长管状骨,也可见于手足骨、颅骨和骨盆等处。骨母细胞瘤的临床表现不同于骨样骨瘤,部分患者无任何症状,部分患者为局限性钝痛,但疼痛不能为水杨酸制剂缓解,此点有助于两者的鉴别。病变可为中心性或偏心性,可位于骨皮质、骨膜下或松质骨内。病变大小2~10cm不等,多为类圆形边界清楚的膨胀性骨质破坏,早期病灶内无或有密度不一的斑点状、条索状钙化和骨化影,随病程进展,钙化和骨化更为广泛、致密。破坏区周围有不同程度的骨质增生硬化,但较骨样骨瘤轻,可有少量骨膜反应,邻近软组织可有局限性肿胀。骨破坏区骨壳可不完整,中断处常见边界清楚的软组织肿块。部分病例在影像学上类似于巨大的骨样骨瘤, 但直径常大于2cm。MRI表现与多数肿瘤一样, 肿瘤实质部分T1WI上为低到中等强度信号,T2WI上为高信号,钙化和骨化部分在各序列均为低信号,增强扫描明显强化。MRI能较好地显示出肿瘤周围骨髓和软组织水肿, 表现为T1 WI低信号, 压脂T2 WI高信号。
参考文献
1.李新瑜, 张雪林.骨母细胞瘤的CT和MRI诊断(附12例报告) .实用放射学杂志, 2006, 22(4) :434-436
2.许尚文,曾建华,张雪林,等.骨母细胞瘤的影像学诊断.医学影像学杂志,2005,15(1):32-34
3.Jamb he karNA, Des a iS, Kha pakeD.Osteoblast oma; a study of 12 cases.Indian JPatholMicrobiol, 2006, 49(4):487-490
4.Sheikh MI, Saif uddin A, Pringle J, etal.Spinal osteoblast oma:CT and MR imagingwithpathological correlation.Skeletal Radiol, 1999, 28(1) :33-40
5.丁建平,李石玲,刘斯润.骨与软组织肿瘤影像诊断学.北京:人民卫生出版社,2009
附病例
联系客服