脂肪肝不是一个独立疾病,而是多种因素(或疾病)均可形成的肝的一种病理现象,这些因素(或疾病)有:营养过剩、营养不良、胃肠外高营养、药物中毒、大量饮酒、糖尿病、炎症、妊娠、应用皮质激素、Reye综合征、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆病、溃疡病和慢性肝炎等。据流行病学调查证实,脂肪肝的发生率与改革开放前相比,确有显著增高,这是实际情况。现今造成脂肪肝增多最主要的原因是:
1.营养过剩。近年来,人们的生活水平不断提高,饮食结构发生了重要改变,进食高脂肪、高胆固醇和高糖类食物明显增多,肥胖者和高脂血症同步增多,与之相伴,脂肪肝的发生也随之增多。
2.糖尿病。此病较前显著增多,这与营养过剩有关(故此病又戏称“富贵病”)。脂肪肝的形成是脂肪和糖类摄入过多所致。
3.大量饮酒。饮酒者增多显然与生活条件改善有关。乙醇可造成肝细胞代谢紊乱,致肝内多余的甘油三酯难以被大量清除掉,结果导致乙醇性脂肪肝形成。
脂肪肝的诊断标准混乱
目前脂肪肝的诊断主要是根据B超检查,其实这是不可靠的,正像其他影像学检查对疾病不能定性一样,单凭B超也不能确诊脂肪肝。权威学者认为,诊断脂肪肝除了B超检查有特点(肝内血管显示不清,肝深部组织反射减弱即图像远区衰减)外,还必须有血脂(胆固醇和甘油三酯)增高,否则,不能下脂肪肝的诊断。但现时是,很多B超医生仅靠B超就下了诊断。
脂肪肝不可怕
凡因营养过剩、糖尿病和大量饮酒引起的脂肪肝,只要调整饮食,不吃含胆固醇高的食物,坚持体育锻炼,肥胖者积极减肥,高脂血症严重者选服降脂药物,正规治疗糖尿病,戒酒,脂肪肝就能得到控制。患者绝大多数预防良好,一俟去除致病因素,肝内多余脂肪可很快消失,一般不留后遗症,故对脂肪肝不必恐慌。
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