一年前的这个时节,两个家属搀扶着一个年迈的老人来看病,老人女儿叙述父亲腿软无法行走,到底是什么原因呢?
原来老人姓刘,已79岁高龄。身子骨一向康健,不时不听劝阻,骑自行车外出闲逛。两个月前,不幸骑车摔倒,导致左侧髂骨骨折。到骨科治疗,大夫说年纪大了,骨折也不是很严重,不需要做手术,只需要在床上卧床静养,配合药物治疗即可。因此老刘在床上静养两月有余,病情好转,骨头渐渐愈合。老刘也能试着下地走路锻炼了。谁知道,就是此时出了问题。
老刘女儿在药店打工,惊蛰到了,每天听着药店的广告,惊蛰要吃安宫牛黄丸,能预防心脑血管疾病,有病治病,无病预防保健。女儿善良孝顺,就想着老父亲年纪大了,这次骨折又受了这么多罪,是不是吃安宫牛黄丸对父亲身体有益处。于是花大价钱买了四颗安宫牛黄丸。谁知道事与愿违,父亲一天一颗安宫牛黄丸吃下去,连吃四天,本来之前看着好转的老人,腿竟然软得起不了床了。
女儿奇怪,安宫牛黄丸是保健品,为什么本来能下地活动的老父亲,吃完以后不见效果反而腿软不能走路了?
我看见老刘脸色苍白,让他做了一个血常规化验,结果显示贫血,9克的血色素。我和老刘以及他女儿说,79岁的老人,一般都是肝肾不足,这次受伤骨折,肝主筋,肾主骨,骨折更是损及肝肾。在床上躺了两个月,久卧伤气,活动受限,胃口不好,进食不佳,更是气血两亏,老刘的表现是乏力,没精神,食欲差,怕冷,从中医来看是一个明显的虚证,中医讲究补泻,虚则补,实则泻,老刘应该用补药,比如补气的人参、补血的阿胶,补肝肾、强筋骨的杜仲、牛膝一类。怎么可以用大苦大寒,用来治疗实证、热证的安宫牛黄丸,这根本就是南辕北辙,所以女儿买的安宫牛黄丸不仅没起到保健作用,反而让肝肾不足、气血两亏的病人雪上加霜,本来老刘已经能够下床活动了,结果吃完药,腿软无力不能下床,又成了卧床的病人。我给老刘开了补气血的十全大补汤加了杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨的药物,调养了两周以后,老刘说他的乏力,精神差,腿软好多了,可以下地活动了,我又和他的女儿强调了一次,以后不要听信广告,随意买药给年高体弱的父亲吃。
近几年来,出于商业炒作目的,惊蛰吃安宫牛黄丸,可以延年益寿、可以预防心脑血管疾病等等言论,愈演愈烈,甚嚣尘上,一到惊蛰节气,街边大小药店高音喇叭不停宣传,而且以孝道为吸引人的噱头,好像给父母买了安宫牛黄丸,就是尽孝,全然不顾里面蕴含的风险。
下面就从老年人的体质和安宫牛黄丸两个方面来看看,儿女随便给老人买安宫牛黄丸是不是正确。
从老年人的体质来说,一般老年人的体质都是偏寒、偏虚的体质,我在门诊经常看到很多老人,冬天穿成大棉包,薄秋衣、厚秋衣、毛衣、毛背心、大衣,里三层,外三层的。一问饮食,不能吃寒凉的食物,吃了会腹痛或者腹泻。年纪大了,精力肯定不如年轻时充沛,身子骨也不像年轻时硬朗,受风寒会感冒,关节疼痛,经常腰酸背痛,进食量也减少。
图为牛黄
从安宫牛黄丸的组成来看,里面没有一味能够补虚、益寿延年的药材,植物药有苦寒的黄连、黄芩、栀子、郁金,冰片,动物药是牛黄、犀牛角(现用水牛角代替)、珍珠,都是苦寒清热解毒的性质,脾胃寒凉的人服用后可能会引起腹泻。麝香开窍醒神,不适合补虚,朱砂成分为硫化汞、雄黄成分为二硫化二砷,两味药有毒,除非必要,不可服用,更不能当做保健品。
安宫丸做为一种苦寒清热、化痰开窍的中成药,如果用于高烧、神志昏迷等热证、实证时,可以发挥治病救人的作用,而用于虚证、寒证时只会雪上加霜,甚至会导致病人死亡,更何况给本来就年高体弱、肝肾亏虚、气血不足的老人当做保健品来服用,更是违反中医的原则。
还有一种论调是惊蛰阳气初生,要拿安宫丸来清火,其实阳气是人身之根本,怎可在初生之时,就拿苦寒的安宫丸像一桶冰水一样兜头泼下?如果春天有人易上火,吃梨,喝清肝火、养肝阴的菊花茶足矣,拿价格昂贵的安宫丸来清火,一是浪费钱财,二来又像拿大炮打蚊子,小题大做,而且容易伤害身体。
又是一年惊蛰到,不知谁又乱吃药!
(作者:陈燕清,中医学博士,副教授,山西中医学院附属医院治未病中心副主任,擅长颈肩腰腿痛的治疗)
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