糖尿病患者的胰岛功能越差，糖尿病病情进展得越快。
早在糖尿病患者确诊时，胰岛功能已出现了损伤，基本上只有正常人的50％，如果在治疗过程中不采取措施保护胰岛功能，患者的胰岛功能将会以每年3%-5%的速度不断衰竭下降。
人是在不断衰老的，器官也会不断衰老，不仅是胰岛细胞，所有的器官功能都会衰老。对2型糖尿病患者而言，保护胰岛功能算得上治疗糖尿病的重中之重，下面我们首先谈谈如何保护胰岛功能。
1.安全平稳降糖、达标
我们知道，血糖安全平稳地控制达标对我们预防糖尿病并发症是有相当大益处的。其实，这也是保护我们胰岛功能的一种有效手段。
大量研究表明，2型糖尿病其实是一种慢性炎症的发生发展过程，初诊断的2型糖尿病已存在不同程度的慢性炎症过程。
持续剧烈的血糖波动可以诱导炎症反应，通过多种途径可以激活氧化应激反应，从而损伤我们的胰岛功能。
所以，安全平稳降糖的达标可以让我们更好地保护胰岛功能，做到事半功倍。
2.少吃多动
胰岛，某种意义上像我们每天使用的牙膏，能分泌多少胰岛素有个大概的定数，因此，要保护胰岛功能首先应该“省吃俭用”。最有效的办法就四个字“少吃多动”。
食物消化吸收后，想被机体利用，就需要胰岛素的帮助，吃得少，胰岛素也分泌得少，对延缓胰岛B细胞功能的衰竭大有裨益，如果你一味地高碳水化合物、高脂饮食会使我们的胰岛超负荷工作，使胰岛功能下降更快。
当然，我这里说的”少吃”是指能满足我们人体基本生理需要量，不满足自己的贪吃食欲，更不是饥饿。
另外，运动是唯一不需要胰岛素而降低血糖的办法，经常运动，能够在不加重胰岛负担的情况下调整血糖。
因此，“少吃多动”是节约胰岛功能的不二法则。
3．选择合适的药物
1.早期启用胰岛素
早期用药、早期联合使用胰岛素，能保护受伤害的胰岛B细胞，延缓B细胞衰减速度，又叫休息疗法。
根据《2013版中国糖尿病防治指南》，对于新诊断的2型糖尿病，HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1 mmol/L，建议启动胰岛素强化治疗，并至少能使血糖在一段时期内维持良好控制。
因此，目前认为尽早启用胰岛素治疗可能有助于保护胰岛B细胞以延缓糖尿病进程，而不应再将胰岛素作为2型糖尿病治疗的最后选择。
2.选择保护胰岛的药物
升高外源性肠促胰素药物：包括胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（艾塞那肽）及GLP-1类似物（利拉鲁肽），能促进胰岛B细胞增殖与新生，抑制凋亡，增加细胞数量，临床试验亦证实利拉鲁肽及艾塞那肽具有保护B细胞功能的作用。
升高内源性肠促胰素药物：二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂具有双向调节胰岛A细胞和B细胞的作用，强效降糖同时，具有良好的安全性和耐受性，并可以改善胰岛功能。
最后，我想和大家说的是，2型糖尿病机制复杂，为达到安全平稳降糖，药物的选择还是要听医生的。
建议糖尿病患者有良好的进餐习惯、适度并且坚持运动、遵嘱服药、长期监测血糖、定期体检（包括糖化血红蛋白、血脂、肾功、眼底等其他糖尿病并发症的检查），使我们的胰岛功能不衰竭得那么快，一起守护余下的胰岛功能，延缓糖尿病病情进展。
作者：沐欣欣
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