“小儿王”刘弼臣先生治疗“小儿哮喘”的基本方

导读：今天学习刘弼臣先生治疗小儿哮喘的经验。

著名儿科专家刘弼臣教授擅医小儿哮喘，立法方药独具特色，效果显著。

01

倡外风引动内伏风痰论

刘老提出小儿哮喘，乃内因风痰内伏，外因感受风邪，外风引动内伏之风痰所致。诱发小儿哮喘的因素较多，但主要是感受风邪。

02

治疗小儿哮喘基本方

刘老针对痰涎伏于肺，内风伏于肝，外风始受于肺的病机，创制治疗小儿哮喘的基本方为：辛夷10g，苍耳子10g，玄参10g，板蓝根10g，山豆根5g，钩藤10g，地龙10g，紫石英15g，秦皮10g。

本方具有调肺平肝，温肾降气，化痰平喘的功效。

方中辛夷、苍耳子、玄参、板蓝根、山豆根5味药，最能体现刘老从肺论治的学术思想，具有宣肺通窍畅气机，祛邪护肺安内宅的作用。

发作期用之宣散外邪，调畅气机；缓解期则能切断病邪入侵的途径，防止外风引动内伏之风痰。

钩藤、秦皮、紫石英3药是刘老推崇的治哮良药。

03

辨发作与缓解加减用药

小儿为纯阳之体，所感外邪和内生之痰易从阳化热，故热性哮喘尤为多见。

发作期，刘老常用基本方加葶苈子5g，紫苏子10g，莱菔子10g，以泻肺平喘，降气消痰。

哮喘发作期经治疗缓解后，针对风痰内伏的内因，关键在于脾失健运，治疗强调脾以健运为补，并不采用黄芪、党参之类补脾药，主张长期服用基本方加二陈汤（陈皮5g，半夏5g，茯苓10g，甘草3g），以健脾化痰，缓以图功，远期疗效较好。