老年痴呆一般指阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，65岁以前发病者称早老性痴呆，65岁以后发病者称老年性痴呆。往往同时伴有生活自理能力的下降以及精神行为的异常。认知功能的下降可以表现为记忆力不好，尤其是眼前的事情容易忘记，以前的事情可能还记得清楚。也可能会出现空间结构的障碍，到了不熟悉的地方容易迷路，到最后在家里也容易迷路。另外还可能会出现失认、失用等情况，生活自理能力逐渐下降，到最后穿衣服也不行。还会有精神行为的异常，会有被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想，可能会有焦虑、抑郁，容易激惹等表现。老年痴呆是一种人体大脑的神经病变，不仅折磨病人，还会给家属造成困扰。各种压力，精神高度紧张，患者家属甚至可出现抑郁倾向。
老年痴呆病的诱发因素来自许多方面，其中阿尔茨海默病、脑血管疾病、代谢性疾病、脑积水等引起的老年痴呆可以通过治疗得到有效的逆转。因此，除了解老年痴呆的临床表现外，还应通过必要的辅助检查筛查病因，探索患者发病的具体原因，对症下药，确保药物消除，迅速康复。
中医药辨证论治老年痴呆症方案：
（1）气滞血瘀证
治法：活血化瘀，开窍醒脑。
方剂：通窍活血汤。麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、葱白、生姜、郁金、石菖蒲。
加减：开窍醒神，用远志；如长期气血不足，加当归、生熟地、人参、黄芪补血益气；如长期血瘀化热，引起肝胃火逆，症见头痛呕吐，加钩藤、菊花、夏枯草、竹茹等清肝胃；肝郁气滞者，加柴胡、甘松、香附疏肝理气行血。
（2）肝肾亏损证
治法：滋补肝肾，安神定志。
方药：左归丸合安神定志丸。生地、熟地、当归、枸杞子、制龟板、楮实子、阿胶、丹参、白芍、酸枣仁、柏子仁、茯神、石菖蒲、远志、生龙骨、生牡蛎、珍珠母。
加减：高血压、头晕、耳鸣，加磁石、杜仲、怀牛膝；便秘、口渴、咽干加肉苁蓉、天花粉；阴虚内热加丹皮、地骨皮、知母、黄柏、青蒿。
（3）脾肾两虚证
治法：补肾健脾，益气生精。
方药：还少丹。熟地、枸杞子、枣皮、肉苁蓉、远志、巴戟天、茴香、杜仲、怀牛膝、茯申、山药、大枣、五味子、石菖蒲。
加减：气虚明显者，气虚、乏力、自汗、倦怠，加黄芪、人参、陈皮；阳虚明显者，加仙灵脾、补骨脂；瘦身、骨肉虚弱、精血不足者，加鹿角胶、龟甲胶。
（4）痰浊蒙窍证：
治法：健脾化浊，豁痰开窍。
方剂：洗心汤加减。人参、半夏、陈皮、附子、茯神、酸枣仁、甘草。
加减：脾虚明显者重用人参、茯神、黄芪、白术、山药、麦芽、砂仁；头重如裹、哭笑无常、喃喃自语、流口水的人，重用陈皮、半夏，加胆南星、莱菔子、佩兰、石菖蒲、白豆蔻、瓜蒌、川贝母；肝郁化火，灼伤肝血心液，症见心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，或喜欢炭灰。
洗心汤出自《辨证录》。具有开郁逐痰，健胃通气之功效。主治痴呆病。组成：人参、茯神、生枣仁各一两，半夏五钱，陈皮、神曲各三钱，甘草、附子、 菖蒲各一钱。水煮半碗，灌之。必熟睡，听其自醒，切不可惊醒，反至难愈也。方中人参、甘草培补中气；半夏、陈皮健脾化痰；石菖蒲辅半夏、陈皮以宣窍祛痰；附子协人参、甘草助阳化气，脾正气健旺则痰浊可除；更以茯神、枣仁宁心安神；神曲养胃。本方药补正与涤痰并重。
（5）心肝火旺证
治法：清热泻火，镇静安神。
方剂：黄连解毒汤。黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、生地、龙胆草、竹叶、牡丹皮等。
加减：镇静安神，用磁石、生龙骨、生牡蛎、郁金、酸枣仁、远志等；肝郁化火见头晕、红眼、口干、口苦明显者，重用龙胆草泻肝胆实火；便秘，急躁易怒，多言多语，歌笑不休，肮脏干净的人可以礞石滚痰丸来减少泻火和痰；失眠，加夜交藤、茯神、酸枣仁养心安神。
中医根据患者病因、症状特征、严重程度、体质等因素，确定基本证型，制定个性化治疗方案。如果是髓海不足导致的老年痴呆，要用补益肝肾、填髓益智方法治疗。如果是长期情志异常导致的老年痴呆，要用疏肝理气的方法治疗。如果是痰瘀互阻导致的老年痴呆，要用活血化瘀，开窍益智的方法治疗。如果是热毒炽盛导致的老年痴呆，可以用清热解毒的方法，选用黄连解毒汤治疗。对于老年痴呆，预防大于治疗。一定要保护大脑。
老年性痴呆患者，可以从以下几个方面入手调理：
（1）现代医学对老年痴呆没有很好的治疗方法。而中医药辨证论治配合针灸、食疗治疗老年痴呆具有明显的效果。河南中医临床感悟：补肾和活血化瘀是抗衰老治疗老年痴呆症的根本大法。我发明的秘方人参水蛭活血方治疗治疗老年痴呆效果明显。
（2）不断强化患者的近期记忆。老年痴呆所表现的临床症状主要是对近期记忆的遗忘，这时候就需要家属对患者遗忘的近期记忆进行不断的强化，加深患者对近期记忆的认知过程。
（3）鼓励患者融入社会。让患者有事做，有活干，不寂寞，心情好，吃好喝好睡好。比如在家属的陪同下参加一些户外活动，旅游、看戏，和家属一起打麻将、下象棋、打牌，或者看书、做一下手工等等，这些都能够有效的帮助患者融入社会。
临床实践发现，以下中药具有有良好的抗衰老效果：黄芪、人参、西洋参、紫河车、蛤蚧、熟地，生地，山萸肉，天麻，三七，楮实子、黑芝麻、制龟板、石菖蒲、莲子心、红莲子、制何首乌、鹿茸、肉苁蓉、人参果等等。
临床常用的能够治疗老年痴呆的中成药：六味地黄丸、金匮肾气丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、天智颗粒、天王补心丸、五子衍宗丸等等。
常用治疗老年痴呆的药物和食物选介：
（1）楮实子治疗老年痴呆症有良效：楮实子味甘，气寒，为补益之品，临床上可用于治疗虚损之疾。脑为髓之海，肾主骨生髓，通于脑，肾精充盈，则脑髓充满，故脑能正常发挥其各种功能。《素问》曰：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”因此配伍一些补肾的中药可有效改善大脑的功能。还少丹（楮实子）能够记忆能力和工作记忆能力。楮实子对老年性痴呆症的临床治疗效果。
（2）人参乃补气药之王，峻补元气，缓补诸脏，具有益智、抗衰老作用，是治疗老年痴呆不可缺少的良药珍品！
还少丹：来源于《洪氏集验方》。组成：干山药、酒牛膝各45克、山茱萸、茯苓、五味子、酒肉苁蓉、石菖蒲、巴戟天、远志 、炒杜仲、楮实子、舶上茴香各30克，枸杞子，熟干地黄各15克。用法：上药捣罗为末，炼蜜入枣肉为丸，如梧桐子大。每服30丸，用温酒、盐汤送下，空腹，日进三服。
功用：温补脾肾，养心安神。
主治：虚损劳伤，脾肾虚寒，心血不足，腰膝酸软，失眠健忘；眩晕倦怠，小便混浊，遗精阳痿，来老先衰，疲乏无力。
（3）药豆（黑皮绿仁的黑豆）对脑血管病的康复非常有益处，药豆补大脑！中医认为肾通大脑，补肾就能补大脑。脑血管病、脑萎缩、老年痴呆用药豆补养，天天服用，连吃下去，益处无穷！药豆的用法1药豆在铁锅里小火炒熟，打粉吃，或者直接嚼吃。老年人牙不好，最好打粉吃，很香很好吃。一天吃一两2或者用豆浆机打豆浆喝。可以用药豆配大枣核桃仁一起打豆浆3把药豆煮粥喝也行，配小米、黑米、铁棍山药、大枣、葡萄干、红莲子等一起熬米粥喝。
（4）核桃的功效：补肾、固精强腰、温肺定喘、润肠通便。核桃主治肾虚喘嗽、腰痛、肠燥便秘、血滞经闭、血瘀腹痛。核桃具有很高的营养价值和药用价值。核桃形状像人体大脑，中医有以形补形之说，所以核桃最能补大脑。常吃核桃仁能治疗健忘，记忆力减退，老年痴呆，脑萎缩。
（5）桂圆肉能提高记忆力，治疗健忘、老年痴呆：中国古代第一本草《神农本草经》记载桂圆又名“益智”，研究表明，桂圆肉确实能够促进儿童的智力发育；长期食用桂圆肉能够治疗健忘、老年痴呆。清代名医王孟英也曾经用“集中神品、老弱宜之”来形容桂圆，认为桂圆肉能够提高人的记忆力，对营养神经和脑组织有良好的作用。
（6）天麻具有增智作用：天麻尚有明目和显著增强记忆力的作用。天麻对人的大脑神经系统具有明显的保护和调节作用，能增强视神经的分辨能力，已用作高空飞行人员的脑保健食品或脑保健药物。天麻更是治疗老年痴呆的主药和君药。
（7）百合，具有安心，壮胆，益志，养五藏，定惊悸的功能。临床用于治疗虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚，老年痴呆。
能够用来防治老年痴呆的常用食物：各种水果蔬菜、各种坚果、各种黑色食品，大枣、铁棍山药、生姜、红莲子、核桃等等。
1、豆类、豆制品特别是黑皮绿仁的药豆。
2、坚果类富含维生素E、蛋白质、脂肋，有助于保护大脑功能。特别是每天要吃核桃。
3、植物油去老化细胞。
4、绿黄色蔬菜抗衰老。
5、新鲜海鲜预防中风。
6、红薯、根茎类蔬菜保护脑细胞，只有一点就能战胜疾病，那就是坚持。
7、葡萄、葡萄干、葡萄酒能够防治老年痴呆。
8、黄花菜。
9、常吃大蒜能增强人体记忆力。
治疗老年痴呆验方选录：
（1）蜜丸方：熟地200克，人参100克，当归100克，白术100克，远志100克，甘草50克，醋龟板100克，鹿角片100克，白芥子100克，丹参150克，肉桂100克，黄芪100克，地龙100克。以上药物，共研末，做蜜丸，一次一丸，一天三次。口服。连续服用半年。
（2）地黄饮子加治疗老年痴呆。
病机：气阴不足，肾精亏虚，髓海失养。
处方：熟地30克，山萸肉15克，巴戟天12克，肉苁蓉15克，石斛10克，麦冬10克，茯苓10克，远志10克，当归10克，黑附子10克，石菖蒲10克，党参15克，丹参15克，五味子10克，黄芪30克，大黄10克。水煎服，一天一付。连续服用三个月。
（3）健脑散治疗老年痴呆：
红人参50克，地鳖虫、当归、枸杞子各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、制没药、炙全竭各12克，紫河车、鸡内金各30克，血竭、甘草各180克。上研极细末，每早晚各服5克，开水送服，可连续服半年。
（4）汤药处方：生熟地、枸杞子、菊花、天麻（不可少）、仙灵脾、党参、黄芪、地龙、生水蛭、胆南星、远志、石菖蒲、炒酸枣仁、柏子仁、制首乌、甘草。水煎服，一天一付。
（5）治疗老年痴呆验方：黄芪、葛根各三十克，炒葶苈子、赤芍、麦冬、制首乌、巴戟天、仙灵脾各十五克，全虫十克，半夏、天竺黄各十克。
功能：补肾活血，豁痰开窍。
主治：老年痴呆症，本虚标实证。
加减：腰膝酸软加生地、山萸肉，心悸加桂枝、生牡蛎、生龙骨，胸闷、呕恶、食少、多寐加苍术、白术、青礞石，肝火盛加黄芩、钩藤、石决明。
针灸治疗老年痴呆穴位选择：百会穴、四神聪穴、神门、内关穴、太溪穴、后溪穴。也可以配合刺血疗法。
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