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郝现军读书杂记【10】

       给肿瘤搬家的秘方:病灶转移疗法是中医治病的一种神秘疗法,也是一种已经濒于消失的特殊疗法,这种疗法的特点,是将疾病的病灶转移,它能够将那些生长在五脏之上,生长在大神经、大血管旁边,生长在肌肉较薄和靠近骨骼中,或者生长在对人体有巨大危害性地方的病灶移动,转移到肌肉较厚或者没有什么重大危害性的地方溃烂,形成病毒的出口,流出毒气毒液,以达到治愈的效果(1)串雅—截药、外治门 移毒丹。凡毒在紧要处,移于他处,庶不伤命。地龙装在经霜丝瓜内,煅枯焦,连瓜为末,每末三钱,加:麝香二分;乳香、没药各五分;雄黄一钱;蟾酥一分;黄蜡一两。上药共为末,蜡为丸。每服三分。上部要处,用甘草、桂枝、麻黄煎酒下,即移在左手上而散;如在背上,用羌活、防风、生姜煎汤下,即移在臂上;如下部,用木瓜、牛膝、灵仙、陈皮、独活、生姜煎汤下,即移在足下。极为神效(2)给疮毒肿瘤搬家的古传秘方:疮若生在多骨处,或生在不宜手术之处,或肿瘤早期,可在未溃之时,用此法把它搬到骨少的地方,等破了再搬则无效。更应注意,向下搬容易,向上搬难。此为新河县某疮科名医家传极秘之方:蜗牛四分,寸香二分,蟾酥二分。用法:共为细末,用少许清水调之,用笔蘸此药水划道,将欲搬之疮圈住,接着圈再划一道,至欲搬到的地方,再用小针将此处轻轻剌破,点一点同样的药水,再用小膏贴住,一二日即从此处透出脓毒,其原疮处亦随之自消,此法虽简,效果惊人。余曾用此法治疮无数,也曾用以治疗肿瘤,但需辨明病变病位的归经。循经而搬其效更佳。

       张子明六方治百病:六方是指多年实践探索总结的六个基础方。六方能治百病,上焦病变,以心为主;中、下焦病变,以肝为主。因为病有阴阳、寒热、表里、虚实。有效方剂,来源于正确的诊断和临床实践。脉象数疾,证属心脉瘀阻,方用三七葛萎舒心汤;脉象迟涩,证属心气虚、心血虚,方用芪柏养心汤;脉象细促,证属阳郁气虚,方用黄连枣仁汤;脉象结代,证属阴凝气虚,方用附子苍苡利湿汤;脉象病缓,证属肝气郁滞、脾肾阴虚,方用加味逍遥汤。湿热型皮肤病,脉象病缓,方用加味龙胆泻肝汤。六方组成(1)治疗心脉痹阻方药:葛根50克,瓜蒌30克,薤白15克,当归15克,甘草10克,丹参20克,石菖蒲15克,小麦60克,珍珠母30克,青皮10克,枳壳10克,香附20克,郁金20克,三七粉6克。水煎服(2)治疗心气虚、心血虚方药:香附20克、郁金20克、石菖蒲15克、生芪30克、远志15克、柏子仁15克、红参6克、麦冬20克、五味子10克、葛根30克、瓜蒌20克、薤白10克、当归15克、甘草10克、丹参20克。水煎服(3)治疗阳郁型心率间歇方:杞子15克、女贞子15克、生地15克、黄连3克、酸枣仁10克、三七粉6克、丹参20克、半夏10克、远志10克。水煎服(4)治疗阴凝型心率间歇方:细辛3克、黑附子3克、炙麻黄3克、菟丝子10克、巴戟天10克、补骨脂10克、枸杞子20克、当归15克、熟地20克、黄芪20克、苍术15克、薏苡仁50克、石韦15克、木通10克、滑石10克。水煎服(5)治疗肝脾肾病方:柴胡15克、当归15克、白术15克、云苓15克、白芍30克、薄荷5克、青皮10克、枳壳10克、香附20克、郁金20克、丹参20克、赤芍15克。水煎服(6)治疗皮肤病方:胆草10克、栀子10克、黄芩15克、柴胡10克、木通10克、车前草20克、泽泻15克、生地15克、当归15克、甘草10克、连翘30克、白鲜皮20克、紫草15克、香附20克、丹参20克。水煎服。
       广东治疗呃逆传统方法(1)砂仁2克,细嚼后并随唾液咽下,每日3次。治疗妊娠呕吐、胃口不佳(2)砂仁适量研为细粉末,每次6克,加入少许姜片,开水冲服(3)砂仁适量以文火慢炒至热透,去皮取仁捣研为末,每次6克,用温黄酒调服,每日2次。春砂仁粥原料:春砂仁末3克,大米75克。加水煮粥。每日可供早晚餐,温热服食。功效:健脾胃,助消化。适用于小儿食欲不振、消化不良。
        全真一气汤:熟地8钱(如大便不实,焙干用;如阴虚甚者,加倍用),麦冬3钱,炒白术3钱,牛膝由2钱加至3钱,五味子由8分至1钱5分,制附子由1钱加至2钱余,人参(脾虚甚,由2、3钱加至4、5钱,虚极者1、2两,另煎,冲参汤服)。来源《冯氏锦囊》方剂主治:阴分焦燥,上实下虚,上热下寒,阴竭于内,阳越于外,斑疹热极烦躁,上喘下泻。中风大病阴虚发热,吐血喘咳,一切虚劳重症。功效滋阴救火。用法用量:水煎冲参汤服。人参由2-3钱加至4-5钱,虚极者1-2两,随症任用,另煎冲入前药。如肺脉洪大,元气未虚,竟用前药,不必冲参。
        巧克力≠黑巧克力:很多报道称巧克力的可可粉中含有健康成分多酚,所以原本就喜爱巧克力的人们就更有理由去经常选购了。可是市场上的巧克力,所含可可成分都偏低,含糖高达50%,可可含量也大多不足。只有一些含量在50%以上,乃至90%,才能称得上是真正的黑巧克。但这样的巧克力苦涩味重,甜味很淡,直至完全没有甜味,大部分习惯把巧克力当作零食和糖果的消费者通常不太容易接受这种味道。另外就是可可脂,是巧克力中最高昂的原料了,具有奇妙的口感,十分香滑,其含量越高,巧克力的口感就越柔美。但市面上很多选择的是代可可脂,成本降低了很多,口感上也能做到非常润滑,遗憾的是代可可脂不仅没有什么营养价值,因为含有反式脂肪酸,不利于健康。
       医生是病人的依靠,治病是求阴阳平衡:谨慎地对待医生和药物。为什么提这个问题?因为现在的人失去自我和自信了。更多需要依靠医生和药物。很多人问我他该吃什么药,找什么大夫治病。我作为中医,告诉大家,人不完全靠指标活着,首先要凭感觉活着。对自己要有足够的信任。因为你是人,不是动物。当你自己觉得睡不好觉、不舒服、情绪异常变化的时候,口味发生变化的时候,不管大夫是否检查出来,你要找好中医帮你调理。
        贞元饮《景岳全书》:熟地黄21~60克,炙甘草3~9克,当归6~9克。水煎服。主治:肝肾亏损,气短似喘,呼吸急促,气道噎塞,势剧垂危者。呕恶或恶寒者,加煨姜3~5片,气虚脉数至极者加人参,脾肾阳虚,手足厥冷者加肉桂。擅用熟地。
蝉衣性味甘寒,入肝肺经。其气清虚、轻灵,具有散风热、宣肺、定痉作用。研究表明蝉衣具有抗惊厥、镇静、降低横纹肌紧张度并阻断神经节,解除支气管平滑肌痉挛,具有抗过敏作用。故蝉衣不限于治风热感冒,失音,还能止咳、治聋、治疗失眠及过敏性鼻炎(1)咳嗽:善止喉痒而治咳嗽,用于喉源性咳嗽,干咳少痰或无痰,伴咽喉奇痒,呈顿咳、痉咳状,且有病情顽固、病程较长的特点2耳聋《杂病源流犀烛》曰“然肾窍于耳,所以聪听,实因水生于金,盖肺主气,一身之气贯于耳,故能为听,故凡治聋,必先调气开郁”蝉衣开肺、平肝,可清散肝经风热,通利耳窍,聪耳平鸣3失眠:蝉衣有养心安神作用,故可治失眠4失音5鼻鼽:鼻痒、喷嚏、流清涕。遇风邪则发,乃风邪入肺。治以祛邪外出,蝉衣具有祛风止痒作用,有助于控制过敏性鼻炎的发作。
       菟丝子是补益要药,为内妇科常用药。性味辛甘平,入肝肾经。功能补肾益精,养肝明目,安胎。能治腰部酸痛、阳萎早泄。遗精遗尿、尿频、溺有余沥。头晕目眩、耳鸣、视力减退。能治先兆流产、胎动不安等。
       五迟五软属于弱证,以补为其治疗大法。分别施以补肾养肝,健脾养心。本病一般用散剂、膏剂等中成药剂长期服用,并宜配合教育训练等法缓图。辨证论治1肝肾亏损证:筋骨萎弱,发育迟缓,坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿,头项萎软,天柱骨倒,舌淡,苔少,脉沉细无力。治法:补肾养肝。方药:加味六味地黄丸加减。熟地、山茱萸滋养肝肾,鹿茸温肾益精,五加皮强筋壮骨,山药健脾益气,茯苓、泽泻健脾渗湿,丹皮凉血活血,麝香活血开窍。齿迟者,加紫河车、何首乌、龙骨、牡蛎补肾生齿;立迟行迟者加牛膝、杜仲、桑寄生补肾强筋壮骨;头项软者,加枸杞子、菟丝子;巴戟天补养肝肾2心脾两虚证:语言迟钝,精神呆滞,智力低下,头发生长迟缓,发稀萎黄,四肢萎软,肌肉松弛,口角流涎,咀嚼吮吸无力,或见弄舌,纳呆,便秘,舌淡苔少,脉细。治法:健脾养心,补益气血。方药:调元散加减。常用药:人参、黄芪、白术、山药、茯苓、甘草益气健脾,当归、熟地、白芍、川芎补血养心,石菖蒲开窍益智。语迟失聪加远志、郁金化痰解郁开窍;发迟难长加何首乌、肉苁蓉养血益肾生发;四肢萎软加桂枝温通经络;口角流涎加益智仁温脾益肾固摄;纳食不佳加砂仁、鸡内金醒脾助运。
       医话1古人治方必有其思想,我们应尽量尊古法使用,如玉屏风散用散剂,要比汤剂效果好,蒲辅周用玉屏风散是用散剂的。千金苇茎汤使用时,也应该以芦根煎汤代水,再煎余药,效果比较好2久病即便有热证,苔也是白的3古人医案有大虚病人使用大承气汤后,如厕前需喝一剂独参汤,以防止病人下后元气虚脱。我如遇大虚病人,要使用血府逐瘀汤时,常加黄芪4重病人需用熟地时,即使苔腻也不要紧,可以使用,不会碍胃;熟地腻膈只限于小虚或不虚之人。张景岳,人称张熟地,治疗重病人胃口不开时是使用熟地的5虚喘禁用麻黄6使用麻杏石甘汤需注意麻黄和石膏的配伍比例,临床能不能取得很好的疗效,关键就在这个比例上7治疗水气凌心之喘证,用真武汤合葶苈大枣泻肺汤。葶苈子比较平和。《临证指南医案》中,叶天士用葶苈大枣泻肺汤治疗小儿咳喘8竹叶有清心利小便的作用,故夏天开方子时常可加竹叶为引,引暑热,暑湿之邪从小便而出9喘脱用黑锡丹治疗10治心六法:温心阳(桂枝);益心气(人参);养心血(酸枣仁);镇心神(龙齿);行心血(丹参);泻心火(黄连)11治疗瘀阻心脉之胸痹时,血府逐瘀汤不可久服,因方中有枳壳,柴胡,桔梗等理气药,长期服用可耗散心气,而瘀阻心脉之胸痹病人也常见伴有心气虚,一般使用桃仁红花煎12 炙甘草汤是治疗心阴阳两虚的好方,用好这张方子的关键在把握好方中阴药和阳药的配伍比例。此方为仲景名方,又名复脉汤。余观叶氏《临证指南医案》对此方加减化裁,变化如神,后吴鞠通氏整理定名为一甲复脉,二甲复脉,三甲复脉等方。运用之妙,存乎一心13癫狂梦醒汤是一张妙方,出自王清任《医林改错》临床使用时最好原方原量,我用此方治疗多种气血疾病,有血府逐瘀汤起不到的作用14《内经》讲“四季脾旺不受邪”,李东垣认为“内伤脾胃,百病由生”,小孩多贪食,损伤脾胃,故儿科疾病以调理脾胃,消导食积为要。复感儿的治疗也应在解表的同时加健脾药,江育仁用黄芪桂枝五物汤调和营卫15有出血等症时不可一味用止血药,脾统血,故可通过调理脾胃,恢复脾的统血功能而达到止血的目的,如用补中益气汤,归脾汤等方子治疗崩漏等疾病16 小孩嘴唇红为脾经有火17关于党参和白术的使用,有邪时,选白术而非党参;无邪时首选党参而非白术。白术实无补气作用,它是通过运脾,而使脾的运化功能恢复,而达到补气的效果18. 茯苓为淡渗利湿药,阴性向下,故茯苓偏属阴性药,祛邪药,是通过利湿而使脾升清的功能得到恢复来健脾。因其性向下,李东垣告诫应慎用渗湿药,防止影响脾升清的功能,补中益气汤中也未用此药19使用枳实,枳壳,陈皮等理气药时,常需佐健脾药,因理气药会伤损中焦之气20升降散出自杨栗山《寒瘟条辨》方中蝉衣、僵蚕乃天地之精华,赵少琴治温病常用之,甚至用以治疗肾炎,我在临床上也常用此二味药,其妙不可言,不可传。想用好升降散方,须将《伤寒瘟疫条辨》细细读过,常怀敬畏自然,敬畏生灵之心才可。
白发转黑就这么简单:老朋友说要感谢我。一年前我告诉他们梳头法,他们一直坚持。夫妻俩由于上有老下有小,工作压力比较大,头发白了很多,并且脱发。自从我给他们讲了梳头的好处之后,他们就及时实施行动。他们把梳头做到了极致。在他们家的客厅、卧室、卫生间、厨房都放着梳子。在他们经常穿的外套口袋里也放着梳子,车上、办公室都放着梳子。只要有一点空,他们就会拿出梳子,轻轻梳头。我还让他们把制首乌、黑芝麻、百合、甜杏仁各一斤,核桃、枸杞、茯苓各半斤,共打成粉,每天早晚各舀一汤匙,用滚烫的沸水冲泡搅匀,然后盖盖子焖5分钟,粉就焖熟了,晾到可以喝的温度再吃即可。苏东坡有一段时间脱发严重,经当地一位名医指点,每天梳头,两个月后,头发即长出来3寸长。苏东坡兴奋之极,特作诗“每日梳头数百下,散发卧,熟寝至天明。”梳子分下面几种,适合不同体质的人1玉石梳子适合任何人2砭石梳子性温,适合体质偏寒的人3牛角梳,其中黄牛角梳子性温,适合体质偏寒的人。水牛角梳子性凉,适合体质偏火的人4.木梳,一般是桃木梳和黄杨木梳,选择手工打磨的,适合任何人。檀香木的梳子有一股天然檀香的香味,闻起来非常舒服,价格较贵一些。
       鹅不食草味辛性温。归肺肝经。功能祛风通窍、解毒消肿。主治感冒,头痛,鼻渊,鼻息肉,咳嗽,喉痹,耳聋,目赤翳膜,风湿痹痛,跌打损伤,肿毒,疥癣。用法用量:内服煎汤5-9g;或捣汁外用:适量,捣敷;或捣烂塞鼻;或研末畜鼻。我的老领导蔡书记有鼻炎我送去了鹅不食草,鹅不食草治疗慢性鼻炎方法:鹅不食草研末,用凉开水打湿棉签,用此棉签蘸上鹅不食草粉末,将其放进鼻孔,放置30分钟后拿出,每日一次,可在晚间进行。患者在次日清晨起床后,要用盐水将鼻孔洗净,同时擤出鹅不食草的残渣。
       古代中医治大肠癌的特效药排脓散:枳实,芍药,桔梗。磨成粉,配上鸡蛋黄吞服。主治内痈,由脓便而出。日本人研究此药方颇有心得,认为这药方治疮家胸腹拘满,或吐粘痰,或便脓血,又有疮痈而胸腹拘满者。大肠癌第一就是腹痛,第二大便带血。大肠长癌,中医认为是大肠里长了恶疮,也就是内痈。内痈会带脓,所以大肠癌病人的粪便里可以看见黏液,其实就是脓。排脓散正是针尖对麦芒,根本就是针对大肠癌的症状。还有一个特效药叫黄芩汤,黄芩,白芍,炙甘草,大枣,对大肠癌有特效。这个药方重点主治腹痛和腹泻。似乎不包括出血的症状,但一样可以止血。白头翁汤桃花汤都是治大肠癌的选择。
       中药治疗糖尿病,优点不仅是降低血糖,而是辨证论治,整体调节,对减轻或消除症状,提高生活质量,防治糖尿病并发症的发生都有积极意义,西药降糖药则起不到这些好的作用,副作用也多,而且有些患者用后血糖也不见下降。长期服用降糖药产生的毒副作用是造成糖尿病合并症的重要原因之一,比如因长期服用降糖药物造成的白细胞减少、肝肾损伤、消化系统功能紊乱等都会直接引发各种合并症;长期的低糖饮食不能维持正常生理需要,导致患者体质弱,免疫力低下,营养缺乏,也是引起各种并发症的重要原因。用降糖方法控制血糖,掩盖了病情发展的事实。糖是机体的主要能量,高血糖的本质是心、脑、肾等重要器官能量供求不平衡,持续使用降糖药压制血糖,并不能帮助身体解决这些矛盾,反而促使心、脑、肾等重要器官能量供求矛盾加剧,引起全身性、系统性病变,而表面正常的血糖往往使患者产生糖尿病已被控制住的错误概念,忽略内部系统的整体变化,错失防治良机,一旦合并症发作,对其身心打击很大,病情极易恶化。如果没用过胰岛素或其它西药降糖药的,用中药后血糖即降得快,有的患者服药后一周血糖即直线下降;用了胰岛素和降糖药的,中药降糖作用就慢,这可能与药物依赖性有关。因此一般要在服中药一段时间后逐渐减少西药用量再逐渐停用,不要一下子停用。验方四桑汤治疗糖尿病,用桑叶桑椹桑白皮桑寄生,对糖尿病无明显症状,仅化验血糖高者,配合苦瓜(每天1根榨汁服)有降糖之效。对有阴、气虚症状者,还当结合辨证用药,四桑一瓜酌情配合使用。
       如何使女性青春永驻?雌激素对女人来讲非常重要,它是维系女性第二性征的重要因素。雌激素可以锁住皮肤中的水分,使皮肤看上去柔嫩、细腻、有光泽和弹性。但是随着年龄的增长,雌激素的分泌量日益减少,皮肤失去了以往的光泽和弹性。妇女的更年期大约介于45~55岁之间。由于雌激素的锐减,更年期后的女性渐渐失去姣好的容颜,皮肤变得干燥、粗糙、松弛,皱纹和老年斑愈来愈多,眼神失去光彩,声音变得苍老,以及出现月经不调、便秘、失眠等症状!女人要想永葆青春,需要留住体内渐渐减少的雌激素,月经停止得越晚越好。雌激素赋予了女人第二性征,保持了女性特有的柔美,比如乳房的丰满、月经按时来潮等等。中医认为“女子以血为本”,“精血”里面含有“天癸“物质,对女性的滋养作用犹如雌激素的作用,中医通过补肾养精血,即可达到延缓女性衰老的目的,且没有长期服用雌激素的风险。
临床面对最多的还是慢性病和杂病,寒热虚实纠结,主诉繁多,错综复杂,医生常常被搞得一头雾水,无从下手。但是时间久了也慢慢捋出一些头绪,总结为三句话(1)上焦多实、多热、多壅滞(2)中焦多堵(3)下焦多空虚。这正好是一个倒三角形,头重脚轻的状态,提示由于中路不通,上下无法进行很好的交通,所以身体频频出问题,从卦象看,这是一个“否卦”的结构。针对中路不通,我常用小柴胡汤的构架变化“疏肝、清胆、和胃、导滞、畅腑、健脾”,以拨通中焦。针对上焦多实、多热,常常重用川牛膝,引“气、血、火”下行。针对下焦空虚,常用藏精7药,“杜仲、川断、桑寄生、红参、制附片、生龙骨、生牡蛎”,本药组脱胎于参附龙牡汤,其中生龙牡是点睛之笔“治下焦如权,非重不沉”以达到封藏肾精的作用。针对尺脉沉迟无力,精力不济、疲倦憔悴,我常常打包用药,把它们当做一味药来用。生命的过程其实就是一个元气燃烧做功的过程,就像煤气罐-橡胶管-炉灶-锅具饭菜,炉灶之火就是生命之火、命门之火,五脏六腑、四肢百骸等等一切的生命活动动力皆源于此。命火不旺,原因1元气亏虚,气量不够2橡胶管堵塞,气路不畅。前者对应下焦空虚,后者对应中路不通。“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”肾精是一气周流的源动力,是生命的源头活水,所以针对上焦、中焦的治疗都是治标,而补充肾精,为生命灌根才是治本,很多慢病的收功之法就在这个地方。
       治疗胃下垂病人,用了补中益气汤加大量炒枳实,枳实有明显的收缩平滑肌的作用,效果突出。我过去治疗崩漏(功血)喜欢用补气摄血法或活血凉血法或收涩固脱法或补肾填精法等,大量的黄芪、人参、阿胶、龟板、山萸肉、白芍、仙鹤草、煅牡蛎等药,也能治好此病。后来研究了西医的理论和治法,吸取了西医用雌激素、黄体酮治疗的理念,在中医的辨证方证里,有意识的加入含有雌激素的中药,如杜仲、川断、胎盘、菟丝子等,疗效明显提高。曾治28岁的年轻妇女,功能性子宫出血半个多月淋漓不净,头昏无力,面色惨白,恶心纳差,血色素下降,舌淡,舌苔薄白,脉沉细无力。处方黄芪60g ,当归30g,熟地30g,红参30g,仙鹤草60g,桑叶30g,生龙牡各30g,荆芥炭10g, 三七3g。三剂,结果是好两天,又流血。经过思考决定吸取西医治功血理论,加入含有大量雌激素的中药杜仲炭、蚤休、菟丝子,两付出血即止。此案中用蚤休是从中成药宫血宁中受到启发,此药之所以能治功血,关键是其含有雌激素,能刺激子宫内膜生长,从而达到止血的目的。临床上我用这个思路,治阳痿重用仙灵脾(含有雄性激素)治哮喘重用炙麻黄(缓解气管平滑肌)治低血压重用枳实(含有升压素)治内脏疼痛者重用白芍(缓解平滑肌痉挛)。
       何女,肺心病多年,近月病又加重1精神极差,胸闷、心悸,气短少,动则加重,上下气不相续接,脉沉细无力-白参10克,黄芪30克,升麻3克,柴胡5克。2面浮,下肢水肿,咳吐大量泡沫痰,双下肺大量湿性罗音-云苓30克,桂枝10克,白术15克,炙甘草5克,生姜皮10克,大腹皮10克,制附片10克(强化温阳利水的作用)3食欲不振,舌质淡红,苔薄白-陈皮10克,砂仁6克。诊断:慢性阻塞性肺病。中医:肺胀。思路:慢性阻塞性肺病,多系久病,常致心肺之气大虚,同时兼挟痰、水、瘀等标证。余在临床常常一方面通过补心-肺之气(即宗气)以固本;一方面通过化饮、利水、祛瘀以治标。本案乃心肺之气大虚,故以升陷汤升补宗气对应之;“面浮,下肢水肿,咳吐大量泡沫痰,双下肺大量湿性罗音”,为水饮冲肺的表现,故以苓桂术甘汤,温阳利水对应之。以陈皮、砂仁,理气和胃以杜生痰之源。二诊仍咳吐大量白色泡沫痰,口咸,舌质淡红,舌苔白,脉沉细。云苓15克,炙甘草10克,五味子10克,干姜10克,细辛3克,桂枝10克,白术10克,制附片10克。三诊咳愈,肿消。目前主要问题是:头胀,背胀;双下肢乏力,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细。熟地30克,山药10克,山萸肉10克,杜仲10克,川断10克,鹿角霜30克,枸杞子10克,菟丝子10克,炙甘草10克,黑附子5克,桂枝10克补肾固本以善后。
       皂角牵牛治疗顽固便秘:体肥便秘痰浊因,皂角牵牛疗效神。肥人便秘多属痰证,滋润攻伐,清泻外导均不对证。此证多见便秘不爽,欲便难解,时有后重感,属中医痰秘范畴,多因饮食不节,嗜食油腻,静多动少,体内积湿生痰,阻滞气机,或湿痰化热,湿热胶结,遏阻腑气。盖痰为阴邪,攻伐滋补愈益其疾,故治不对证,便秘久延不已。取《金匮》 皂荚丸合危亦林皂角丸意,拟皂角牵牛丸:炙皂荚子、炒枳壳、砂仁、木香、牵牛子、炒莱菔子等份为末,炼蜜为丸,早晚饭前枣汤或米饮送吞一丸,治肥人风秘、痰秘、气秘,取效甚速,治老年形体丰腴者便秘疗效亦佳。小儿疳疾选此两药配伍疗效理想。皂荚合牵牛子能刮垢、涤瑕、剔浊,能溶解秽浊粘痰。用枣汤或米饮送服,乃取十枣汤之意, 在峻悍药中寓润沃缓和之法。
       体质与诗词:1气郁体质-《如梦令》昨夜雨疏风骤,浓睡不消残酒,试问卷帘人,却道海棠依旧,知否?知否?应是绿肥红瘦。2阳虚体质-《江雪》千山鸟飞绝,万径人踪灭。孤舟蓑笠翁,独钓寒江雪。
        脱敏效方组成1桂枝 麻黄 细辛 蝉蜕 僵蚕2白芍 乌梅 五味子,功效 调和营卫,驱风息风,缓冲激惹,解除过敏。主治过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性皮疹及荨麻疹。
        归胶天灵丸:当归30克 ,鹿角胶60克,天灵(煅)60克,川芎12克,鼠妇(阴干)100个,熟地60克,川贝30克,桂枝15克, 元参50克,夏枯草30克,蜥蜴(焙干)4条 ,煅牡蛎30克(此为成人一月量)。上药捣为细末,以蜂蜜500克和为丸剂,每丸重9克,日服二丸。主治1流痰、流注、附骨疽及脱疽破溃久不愈者。本方以当归、鹿角胶、天灵、熟地为主药补养精血,固本扶正;川贝、牡蛎、蜥蜴、元参、夏枯草消痰除溃,清热散结;桂枝,鼠妇、川芎行气活血,化淤消积。诸药合之,共凑补精、化痰、消痰之功。若患处局部感染较重者加金银花50克,蒲公英30克,连翘15克;若患处紫暗瘀肿者加桃仁12克、红花12克,地龙15克;患处凹陷、色泽暗淡可加黄芪40克、丹参20克。张女,70岁。二年前,因腰背疼痛诊为胸椎结核第十二胸椎骨质破坏。病情逐日加重,久卧病床不能动作。诊其脉证,见面色无华、食少纳呆、低热烦闷,舌红少津,脉沉兼弦。处方:以小柴胡汤加味,令服三剂。再诊患者饮食略增,烦热减,治疗以归胶天灵丸,令服三月。张男,24岁,右膝关节结核15年,疮口久不愈合。近来局部发热,肿痛加甚,疮口常流米泔样物质。诊见颜面潮红,低热 ,患处肿大,疮口突起,流脓不止,脉细数,舌红苔少。治疗以归胶天灵丸加金银花30克,蒲公英20克,连翘15克,益母草20克,服一月。二诊诸症大减,肿胀渐消,流脓减少,治以归胶天灵丸加鸡骨20克、娱蛤4条,令服三月,疮口已愈合,左右关节基本对称。刘男,36岁。左足曾患血栓闭塞性脉管炎高位裁肢。右足外侧、大趾、小址背均溃烂,中趾呈干性坏死,无名趾已脱落。诊见局部肿痛溃疡,脓液稀薄,治疗先以活血利湿,调治月余。复诊肿痛明显减轻,溃脓减少,疮口仍不愈合。治以归胶天灵丸加桃仁12克,红花12克,益母草20克,地龙15克,丹参20克,服药二月余,疮口逐渐愈合,中趾死骨脱落。
治疗跌打损伤:儿茶,土鳖虫,桂枝,续断,乳香,没药,黄瓜子,杜仲,怀牛膝,朱砂,生姜,当归,三七,血竭,红花,丹皮,自然铜,虎骨各3g,麝香0.6g,冰片2g,共为细末,每服3g,黄酒送下。跌打损伤用舒筋活血:归尾,乌药,枳实,赤芍,丹皮,石斛, 秦艽,赤芍,红花 ,桃仁,大黄,川断,五加皮,金银花,土鳖虫、紫苏各6g,乳香、没药、紫草、生姜、甘草各5g,水煎服。

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