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患者45岁,女,初诊于1980年6月13日。
病历:体格营养中等,脸色一般。13年前患子宫肌瘤,肿瘤有鸡蛋大。医生劝患者接受手术。但患者认为相隔10年才怀了孕,想再生一个小孩再说而当时没有做手术。生下来的那个小孩现已11岁。
主诉为月经持续时间长,月经痛,腰痛。脉一般,血压130/80。腹部平坦,脐周围有压痛,但没有显著的抵抗。耻骨中部有鸡蛋大的肿瘤。还有比鸡蛋大1倍的肿瘤在骨盆内。妇科医生中除了一部分人主张立即动手术外,还有一部分主张等等看情况。
治疗:服四味芍归胶艾汤(川芎、当归、阿胶、艾叶各4.0),但引起消化不良而改服六君子汤,结果出血持续时间长的月经变为正常,出血量减少。肿瘤逐渐缩小。服药半年后的12月中旬已变得很小而不能触及。原来主张立即动手术的医生检查结果说可以不做手术。
用六君子汤治疗子宫肌瘤使出血减少是常见的,但子宫肌瘤变得这样小是很奇怪的。有时六君子汤是会奏奇效的。(532)《汉方的临床》1981年1月。(用六君子汤治疗子宫肌瘤引起的出血过多[J].医学文选,1987(01):88.)
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患者49岁,家庭妇女,初诊于1984年12月8日。
病历:生过3个小孩,其中两胎分娩正常,另一胎剖腹产出死胎。
主诉三年来月经持续时间长。妇科诊断有小的子宫肌瘤。患过贫血,服过造血剂。近来子宫出血严重,严重时血液直流。月经痛没有那么剧烈。食欲一般,大便1日l次。症状严重时注射激素以停止月经。体格、营养一般,血压一直正常,但最近有点高,初诊时为160/90,上腹部软,下腹部发胀,有抵抗和压痛.
治疗:初诊时让服芎归调血饮,即当月的月经排出块状物以后血液直流,流血很多。我考虑到调血不如补气,因而让改服六君子汤。连服两个月后,从1985年2月起月经转为正常,以后来月经时只持续3~5天。患者不再担心月经过长和流血过多,非常高兴。
这2~3年来我对月经时流血过多,持续时间过长的患者多用理气和中的六君子汤而使月经正常化,这种情况用理气药较用理血药的成功病例多。(638)《汉方的临床》1985年l0月。(用六君子汤治疗子宫肌瘤引起的长期子宫出血[J].医学文选,1987(01):133-134.)
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