理筋方药（下）

（七）补肝理筋药

鹿角胶，甘咸温。本品补肝肾，益精血，通筋脉，可用于肝肾俱虚和精血亏损不能养筋助骨的拘挛疼痛和瘫痪缓纵不收。

巴戟天，本品补肝肾，微有祛风湿之功，可用于肝肾俱虚的筋骨痿软和筋脉拘挛疼痛。

夜交藤，本品补肝安神，通经络，可用于风湿阻络和肝脉拘挛的疼痛、瘫痪。

一、理筋方

（一）祛风理筋方

大秦艽汤，参见治风方药。

（二）养阴理筋方

1．理筋汤

组成：白芍20克 赤芍10克 五加皮9克 木瓜15克甘草6克 海桐皮10克

适应证：肝阴不足，症见膝、肘关节筋脉拘挛，屈而难伸，或时见抽而挛急，脉弦缓者。

按：本方加减可用于运动神经病、肌强直综合征等属于肝阴不足、筋脉拘挛证者。

2．芍药甘草汤

组成：白芍60~120克 甘草20~40克

适应证：肝阴不足，症见筋脉拘挛，屈伸不利，脉弦小数。

按：本方加减可用于骨质增生、运动神经病、肌强直综合征等属于肝阴不足证者。

3．大定风珠

参见平肝方药。

（三）活血理筋方

1．朱氏上中下通用痛风方

组成：黄柏10克 苍术10克 南星10克 桂枝10克防己10克 威灵仙6克 桃仁10克红花10克 龙胆草10克 羌活6克 白芷10克 川芎10克神曲10克

适应证：湿热伤筋，痰滞血瘀，症见关节疼痛，或筋脉拘挛，屈伸困难，瘫痪，或兼痴呆失语，舌苔白或黄白腻，脉弦滑数者。

按：本方加减可用于脑动脉硬化、脑软化、一氧化碳中毒性脑病、脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等属于湿热伤筋、痰滞血瘀证者。

2．曲直汤

组成：山茱萸20克 知母10克 生乳香10克 生没药10克当归10克 丹参15克 续断10克黄芪15克

适应证：肝阴不足，瘀血阻滞，症见筋脉拘挛，肢体瘫痪，挛缩不能屈伸，舌质红少苔，脉弦细数，或肝虚腿痛，左脉微弱者。

加减法：若脉弱而怕冷者，去知母；若臂痛而热者，加黄芪10克、赤芍9克。

按：本方可用于脑血管意外后遗症、一氧化碳中毒后遗症、骨质增生等属于肝阴不足、瘀血阻滞证者。

3．活络效灵丹

组成：当归15克 丹参15克 生乳香10克 生没药10克

适应证：瘀血阻滞，症见筋脉失养，拘挛疼痛，难于屈伸和癞瘕积聚，心腹疼痛，腿痛臂痛，脉沉涩者。

加减法：若腿痛者，加牛膝10克；臂痛者，加连翘10克；癥瘕者，加三棱6克、莪术6克；久病肝虚者，加鹿角胶12克、天麻10克；右腿瘫痪不得屈伸者，加虎骨3克；若遇冷加剧者，加鹿角胶10克、肉桂3克、干姜1克、肉苁蓉15克、巴戟天10克。

按：本方可用于宫外孕、痛经、风湿性关节炎、骨质增生、良性肿瘤、一氧化碳中毒后遗症等属于瘀血阻滞证者。

（四）除湿理筋方

1．杏加振痿汤

组成：杏仁10克 半夏10克 桂枝6克 生薏米15克桑枝15克 五加皮10克 木瓜10克

适应证：寒湿伤筋，症见肌肉萎缩，疲乏无力，伸屈或活动均感困难，食欲较差，舌苔白，脉弦细缓者。

按：本方加减可用于侧索硬化、进行性肌营养不良症、亚急性合并变性症等属于寒湿伤筋证者。

2．杏仁薏苡汤

组成：杏仁10克 薏米10克 桂枝2克 生姜2克厚朴3克 半夏5克 防己5克白蒺藜6克

适应证：风暑寒湿，侵及筋脉肌肉，肢体痿软，缓纵不收，几近全瘫，食纳甚差，舌苔白润，舌质淡或暗，脉弦缓。

按：本方加减可用于运动神经元病、进行性肌营养不良症等属风暑寒湿伤筋证者。

3．宣痹汤

组成：防己15克 杏仁15克 滑石15克 连翘9克栀子9克 生薏米15克 半夏9克晚蚕砂9克 赤小豆皮9克

适应证：湿热内蕴，侵及经络筋脉，症见骨节烦痛，或见寒战高热，舌苔灰腻，面色萎黄，脉滑数者。

加减法：若痛甚者，加片姜黄9克、海桐皮9克

按：本方加减可用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等属于湿热伤筋证者。

4．加减木防弓汤

组成：防己10克 桂枝9克 生石膏15克 杏仁12克滑石12克 通草6克 生薏米10克

适应证：湿热伤及筋脉肌肉，症见关节肌肉疼痛，麻木瘫痪，口干而黏，胃脘痞满，舌苔白，脉弦紧者。

按：本方加减可用于末梢神经炎等属于湿热伤筋证者。

（五）通络理筋方

息风通络汤，参见治风方药。

（六）温经理筋方

小活络丹

组成：胆南星180克 制川乌180克 制草乌180克 地龙180克制乳香60克 制没药60克

依法制为蜜丸，每丸3克，1次1丸。

适应证：风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛者。

（七）补肝理筋方

地黄饮子，参见养肝方药。

大定风珠，参见平肝方药。

     （《难病奇治经验》朱进忠编著，山西科技出版社，p95-104）