第 1455 期
作者 / 张保国 彭仲祥 广州市黄埔区中医医院
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊
慢性前列腺炎是男性常见病，好发于青壮年，其中大多数是非细菌性。笔者依据慢性非细菌性前列腺炎的疾病特点，应用加味萆解分清汤，取得较好疗效。
1.1 一般资料：选取2012年01月～2013年12月期间我院门诊慢性非细菌性前列腺炎患者100例，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，年龄21～52岁，平均33.52±5.98岁；病程3个月～2年，平均10.5±4.68月。对照组50例，年龄20～52岁，平均34.13±5.86岁；病程3个月～2年，平均9.8±5.12月。两组年龄、病程、中医症候积分、NIH-CPSI症状积分相近，具有相比性（P＞0.05）。
1.2 诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则·慢性前列腺炎》制定：①具有尿路刺激症状（如尿频、尿急、尿痛、尿不尽等）和盆腔疼痛或不适（会阴部、睾丸、腹股沟、小腹、腰骶部）。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）②前列腺触诊 腺体饱满，或软硬不均，或有炎性结节，或质地较韧，前列腺压痛。③前列腺液（EPS）常规检查卵磷脂小体减少或消失。④EPS细菌培养阴性。
1.3 纳入标准：①符合上述标准；②年龄18～75岁；③签署知情同意书。1.4 排除标准：①合并尿道狭窄、前列腺肿瘤者；②合并严重心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病，过敏体质或对多种药物过敏者。
1.6 观察指标：观察尿频尿急尿痛等临床症状、体征，其程度采用积分法表示。前列腺触诊及前列腺液镜检。两组均于治疗前后各观察记录1次，并且观察患者用药后的不良事件。
1.7 疗效判断标准：参照《中药新药临床研究指导原则·慢性前列腺炎》制定：尿频尿急等相关慢性前列腺炎症状16个，各症状按轻、中、重，各记1、2、3分，总分48分。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）①临床治愈：临床症状积分减少≥95%，前列腺压痛消失，质地正常或接近正常，EPS检查正常。②显效：临床症状积分减少≥60%，前列腺压痛及质地均明显改善，EPS检查WBC计数较前减少≥60%。③有效：临床症状积分减少≥30%，前列腺压痛及质地均改善，EPS检查WBC计数较前减少≥30%。④无效：临床症状积分减少≤30%。
1.8 统计学方法：计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，等级资料用Ridit分析，采用SAS软件包进行统计。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 经过30天的治疗，治疗组有效率94%，对照组80%，经Ridit分析，P＜0.05，治疗组优于对照组。（见表1）。
表1 两组疗效结果比较
注：*示与对照组相比，P＜0.05。
2.2 治疗前，两组临床积分无明显差别，P＞0.05。治疗后，两组临床积分均减少，经t检验，P＜0.05，治疗组优于对照组。（见表2）。
表2 两组治疗前后积分比较
注：*示两组治疗后积分相比较，P＜0.05；◆示每组治疗前后积分相比较，P＜0.05。
慢性前列腺炎（CP）是青壮年男性的常见病，据报道我国成人病理发病率为24.3%，35岁以上男子有35～40%患有此病。随着人们观念的改变和生活水平的提高，发病率有逐年上升的趋势。除了疾病本身的症状外，其精神心理负担也不容忽视，且有不同程度的并发症，如不育症、性功能障碍、精囊炎、输精管炎等，给病人、家庭、社会造成了很大的危害。慢性前列腺炎病因及发病机制复杂，主要有病原微生物感染、尿液反流、神经肌肉功能障碍、心理因素及免疫因素等。依据有无细菌感染，分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，大部分为慢性非细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎，依据细菌培养，予以恰当的抗生素，取得较好效果。而慢性非细菌性前列腺炎，单一药物不能针对其所有病因，治疗效果不佳。在上述前提下，笔者结合多年临床经验，提出了“清热祛湿，补肾健脾”的治疗大法，且依据此法研制出加味萆薢分清汤治疗慢性非细菌性前列腺炎。
本研究加味萆薢分清汤治疗慢性非细菌性前列腺炎有效率，明显优于对照组。临床结果表明，加味萆薢分清汤能显著改善患者临床症状，并且副作用少，值得进一步推广。
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