通窍蒺藜汤治疗偏头痛发作期30例临床观察

第 1573 期

作者 / 陆素琴 付玉 毛玉娥 镇江市中医院

编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 钱秀华

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。

近年来，笔者运用自拟通窍蒺藜汤治疗偏头痛30例，并设对照组进行疗效比较，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：60例患者均为2007年2月至2010年2月我院门诊和住院病例。随机分为2组各30例，治疗组中，男性5例，女性25例；年龄32～57岁；病程最长23年，最短5个月。对照组中，男性6例，女性24例；年龄 34～57岁；病程最长 19年，最短3个月。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断：均符合1998年国际头痛学会制定的偏头痛分类及诊断标准，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）排除颅脑器质性病变、五官病变引起的头痛以及合并心脑肾严重病变的偏头痛患者。中医证型符合1997年国家中医药管理局全国脑病急症协作组主持制定的“头风病证候诊断标准”。

2 治疗方法

3 疗效观察

3.1 疗效标准：依据1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组制定的 “头风病疗效评定标准”。显效：头痛及伴随症状基本消失，停药后头痛控制在半年以上不复发者；有效：停药后头痛减轻，或发作次数减少持续时间缩短；无效：症状无改善者。

3.2 治疗结果：治疗组30例，显效16例，有效11例，无效3例，总有效率90%。对照组30例，显效12例，有效9例，无效9例，总有效率70%。2组总有效率比较，经统计学处理，差异有显著性意义（P＜0.05），治疗组的临床疗效明显优于对照组。

4 讨论

偏头痛是一种原发性颅内血管运动和神经功能调节失常所引起的复发性疾病，具有病程长、间歇性反复发作、缠绵难愈的特点。本病以发作性搏动性头痛为特征，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）主要表现为一侧或双侧头部跳动，伴有恶心、呕吐等植物神经症状，部分病人发作前有视觉紊乱等先兆及阳性家族史。目前认为偏头痛是大脑神经血管功能紊乱导致的疾病。病理机制有血管源学说、神经源学说、三叉神经-血管源学说。

延胡索活血利气止痛，延胡索的dl－四氢巴马汀（dl－THP）是减轻疼痛最有效的成分；当归补血活血，通络止痛，其阿魏酸钠显著促进血红蛋白及红细胞的生成，有明显的抗血栓作用，当归挥发油有镇静、催眠、镇痛、麻醉等作用；降香行气活血，止痛，降香挥发油及其芳香水有抗血栓作用，降香乙醇提取物有抗惊厥、镇痛作用。诸药配合，共奏熄风化痰、通络止痛之功，具有解痉、镇静、止痛，改善微循环，增加脑血流量，抑制血小板聚集、抑制5-HT的释放，保持血管舒缩功能稳定，改善神经系统功能等作用。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）钙通道阻滞剂盐酸氟桂利嗪对预防偏头痛有效，作用机理可能与其扩血管及抑制血小板聚集、5-HT释放、阻断5-HT和组胺受体有关。研究数据显示，药物通常需服8周以上才会起效。盐酸氟桂利嗪仅限于对典型或非典型偏头痛的预防性治疗，对发作期无效。此外，还可能出瞌睡和疲惫、体重增加、抑郁等不良反应。

偏头痛患者常因疗程长而失去信心中断治疗，除药物治疗外，还应配合心理治疗，要鼓励患者有战胜疾病的勇气，保持心情舒畅，坚持服药治疗。根据临床观察，中药治疗未发现不良反应，宜于久服，值得推广。

提示：转载请注明来源 “岐黄民间传承公众号”