虫类药对治疗男科病举隅

第 1615 期

作者 / 顾勇刚 顾正标 上海市浦东新区南汇中心医院中医男科

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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我院老中医顾文忠主任医师诊治男科病20余年，积累了非常丰富的用药经验，尤其擅长应用虫类药对治疗男科疑难杂症，介绍如下。

1水蛭配地鳖虫治疗慢性前列腺炎

顾老认为慢性前列腺炎为邪浊瘀毒客留肝肾络脉，络阻瘀滞所致.有会阴部酸胀疼痛，甚则波及腰腹、睾丸。治疗用一般活血化瘀之药难达病所，需水蛭、土鳖虫等虫类药逐瘀通络，搜剔驱邪。《神农本草经》言水蛭'主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道'。而土鳖虫“主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭”。二药均有破血逐瘀之功效，药理研究证实均有抗凝血、抗血栓作用。相较而言，水蛭性急而力猛，土鳖虫性和而势缓，两药合用致逐瘀通络止痛之功更著。

案例：苏某，男，35岁，2008年3月10日诊。2007年5月患慢性前列腺炎，曾用予左氧氟沙星、保列泊、哈乐、舍尼通等治疗无好转。自觉会阴部酸胀疼痛，痛引腰腹、睾丸，尿道灼热，有时滴白，伴有腰酸畏寒，大便稍溏，舌质淡苔薄白腻，脉沉细。前列腺液常规检查示白细胞（＋＋＋），卵磷脂（＋）。中医辨证为脾肾阳虚，湿热瘀阻。治以温补脾肾，清热利湿，逐瘀通络。

 

2蜈蚣配蜂房治疗阴茎勃起功能障碍

案例：张某，男，40岁，2008年6月21日诊。阳痿不举3个月，腰膝酸软，不思性事，阴茎发凉，大便溏薄，舌质淡苔薄白而滑，脉沉细。辨证为肝肾阳虚，阳痿不起。治以温补肝肾，兴阳振痿。药用党参30g，淫羊藿15g，巴戟天20g，菟丝子20g，鹿角片15g，锁阳15g，炮附子10g，肉桂6g，熟地黄15g，蜈蚣2条，蜂房15g，补骨脂15g，蛇床子15g，木香15g，甘草10g。加水浸泡1h，头煎武火煮沸后用文火续煎30～45min，取汁约150mL；次煎加水约400mL，武火煮沸后用文火续煎20min，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）取药汁约150mL，两煎相混，日1剂，分3次饭0.5～1h温服。服药7剂后腰膝、阴囊冷感好转。上方逐渐递增温阳药物剂量，续服3周后腰膝阴囊已无冷感，有晨勃及性交欲念，但勃起不坚。嘱其勿行房事，继续治疗2月，已阴茎勃起坚挺，性事如常，随访3月未见复发。

3桑螵蛸配九香虫治疗早泄

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