第 1693 期
作者 / 向亚玲 徐婷 核工业416医院中医美容科
编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊
本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。
脂溢性脱发又称为男性型秃发，尤其好发于青年男性，病因与选择性遗传以及体内雄性激素水平失调导致毛囊退化等有关，以头痒、毛发细软发黄以及头部油腻多脂等症状较为常见，其属于进行性加重的过程，早期诊治(包含内用药物、外用药物以及毛发移植等)是本病治疗的关键。目前西医对本病治疗尚缺乏行之有效的药物，祖国中医将脂溢性脱发(血虚风燥型)归为“油风”、“白癜风”、“发蛀”等范畴，认为其发病与脾胃运化失职、久而生湿及郁而化热，阻滞头部经络、毛窍及毛发失养脱落，此外肾之外候以及肾精亏虚致使血不养发等有关，另有文献报道本病与血瘀密切相关，且以血虚风燥型脂溢性脱发最为常见，基于本病的病机并结合其中医治疗的临床经验，本文采用神应1号生发汤及常规西药分别对我院收治的103例脂溢性脱发(血虚风燥型)患者进行治疗，观察两种不同治疗方案的临床疗效及对患者中医证候、血液流变学的影响，具体结果现报告如下。
1 一般资料：以2018年1月至2019年1月我院诊治的脂溢性脱发(血虚风燥型)患者为对象。共纳入103例患者，按医师建议及患者自愿原则分为治疗组(神应1号生发汤，n=52)及对照组(常规西药治疗，n=51)。治疗组男34例，女18例；年龄25～31岁，平均(28.24±2.01)岁；体质量指数(BMI)21～23 kg/m2，平均(22.74±0.21)kg/m2；平均病程(35.14±3.21)个月。对照组男32例，女19例；年龄25～32岁，平均(27.93±2.03)岁；BMI 21～23 kg/m2，平均(22.65±0.20)kg/m2；平均病程(34.92±3.19)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。病例纳入标准：符合《中医内科病证诊断疗效标准》关于脂溢性脱发的西医诊断标准；可见头发干枯、稀疏脱落、伴白屑、头皮瘙痒等血虚风燥证候；在知晓本研究内容及目的情况下，自愿参与本研究。排除标准：存在重要脏器功能障碍；病程>5年，且毛囊萎缩；入院前两周内未服用过有关药物；合并其他症状性脱发。剔除标准：用药依从性不高中途退出者；治疗期间出现不适症而中途退出者。
2 治疗方法
3 观察指标：①两组治疗前后中医证候积分比较，本次纳入患者中医证候可见头发干枯、稀疏脱落、伴白屑、头皮瘙痒主证，依据症状严重程度分为1～4分，评分越高提示中医证候越明显，两组在治疗前、疗程结束后进行评分。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）②两组治疗前后血液流变学指标比较，治疗前后采用血液黏度测试仪(型号为LG-R-80A；北京中勤世帝科技有限公司提供)检测两组全血黏度(切变率为200 s时进行检测)、血浆黏度、红细胞压积、血沉。③药物安全性比较，统计两组治疗期间不良反应(包含胃肠不适、腹泻、皮肤灼热等)发生情况。
4 疗效标准：治疗结束后患者几乎无头发脱落、油腻感、脱屑、瘙痒症状，超过80%皮损处出现毳毛为痊愈；60%皮损处出现新生头发，油腻感以及脱屑较治疗前明显减少，而瘙痒也较治疗前明显减轻为显效；30%皮损处有新生头发长出，油腻感以及脂性脱屑有所减少，瘙痒有所减轻为有效；无新生头发，油腻感以及脂性脱屑基本无变化为无效，瘙痒无明显变化记为无效，总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
5 统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料比较行χ2检验，采取[例(%)]表示；计量资料组间比较行独立样本t检验，以
1 两组患者疗效比较 见表1。与对照组比较，治疗组总有效率明显高(χ2=5.472，P<0.05)。
表1 两组患者疗效比较[例(%)]
2 两组患者治疗前后中医证候积分变化 见表2。治疗前两组患者头发干枯、稀疏脱落、伴白屑、头皮瘙痒证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者头发干枯、稀疏脱落、伴白屑、头皮瘙痒证候积分较治疗前明显降低，且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。
3 两组患者治疗前后血液流变学指标变化 见表3。与同组治疗前比较，两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉均明显降低，并且治疗后治疗组明显低于对照组(P<0.05)。
表2 两组患者治疗前后中医证候积分变化(分)
注：与同组治疗前相较， *P<0.05；治疗后与对照组相较，#P<0.05
表3 两组患者治疗前后血液流变学指标变化
注：与同组治疗前相较， *P<0.05；治疗后与对照组相较，#P<0.05
4 两组患者药物安全性比较 见表4。治疗组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.087，P>0.05)。
表4 两组患者药物安全性比较[例(%)]
提示：转载请注明来源 “岐黄民间传承公众号”
联系客服
