痛风案
何** 男 41岁
1初诊：2018.10.12
主诉：右脚踝关节处疼痛肿胀
病史：患痛风6年，经常发作疼痛，近几天痛得走路困难，吃西药不能缓解而来诊。
诊刻：右脚踝部疼痛，肿胀，疼痛部位有发热，走路因疼痛而跛行，皮肤有顽固性湿疹，瘙痒难忍，抓挠后有红疹疙瘩及皮屑出现，不容易出汗，睡眠可，口干口渴，喝水多。
舌脉：舌淡苔白，脉弦
诊断：痛风
六纲：厥阴
五证：阴痞证
处方：桂枝芍药知母汤加土茯苓、细辛、石膏 5付
2二诊：2018.10.18
刻诊：服完药后疼痛减轻，基本不痛了，肿胀消失，湿疹皮肤痒还有，睡眠可，轻微口干口渴，喝水可。
舌脉：脉弦缓，舌淡苔白腻
处方：上方去细辛石膏加枳壳 5付
3三诊：2018.10.24
刻诊：服药后皮肤没那么痒了，皮疹还没消，脚痛完全消失没有再痛。
舌脉：脉缓，舌淡苔薄白有齿痕
处方：上方加生地 5付
4四诊：2018.10.30
刻诊：服药后皮肤瘙痒减轻很多，皮疹消掉大部分，余无特殊情况。
处方：上方继续服用5付
5五诊：2018.11.05
刻诊：服药期间吃错东西右手腕处轻微疼痛肿胀，只服用中药，没有加重，皮肤瘙痒消失，余无特殊。
处方：上方继续服用5付
6六诊：2018.11.09
刻诊：右手腕疼痛肿胀消退，皮肤不痒，无不舒服，已临床痊愈。
处方：上方继续服用5付
嘱：吃完后停药观察。
联系客服
