世界睡眠日：失眠的经方与偏方

世界睡眠日是每年的3月21日。睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。

失眠不寐，从中医角度来看，依然是人体平衡被打乱了。在自然界中，白昼太阳东升阳光普照，夜晚日暮西边星月当空；对应传统社会中，男主外、女主内，男子日出而作，日落而归。这些是自然规律有常和社会和谐稳定的表现。但是，如果出现不和谐的状态，比如在一个家庭中，晚上男人总不回家，家庭就容易产生矛盾，导致阴阳失和。这可以类比于中医失眠的机理——“阳不入阴”。

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阳不入阴的机理

那么，为什么会导致“阳不入阴”呢？无非就是阳气过盛（阳胜则热，可以是心火，肝火，胃火，虚火），或者阳气回归路上出现了障碍（痰阻，瘀血，食停，气滞，水饮），或者阳气不愿回归（气血不足，阴血亏虚，胆气受损）等等。因此，作为中医师，我们就是要去寻找“阳不入阴”的证据，并制定相应的治疗方案。

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失眠的经方治疗思路

在中医内科学教材上，对应的证型方剂也有一定规律性，比如阳气过胜，心火偏亢-朱砂安神丸、肝郁化火龙胆泻肝汤、阴虚火旺六味地黄丸合黄连阿胶汤；阳气回归之路堵塞，痰热-黄连温胆汤、食积-保和丸；阳气不愿回归，也就是家对他失去了吸引力，心脾两虚-归脾汤、心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤。这种分类临床的确会有一定帮助，但是远远不够。

阳气过盛的兴奋。可以选择黄连阿胶汤、甘草泻心汤、白虎汤、当归六黄汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、乌梅丸、交泰丸等等。

回家路上的障碍。痰阻可以选择温胆汤；瘀血可以选择血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散；食停可以选用保和丸、大柴胡汤；气滞可以选择四逆散、解郁汤、大柴胡汤、柴归汤；水饮可以选择五苓散、木防己汤、苓桂术甘汤、真武汤等等。

家徒四壁的不足。可以选择气血亏虚的归脾汤，虚劳虚烦的酸枣仁汤，阴虚不足的百合地黄汤。

当然，失眠的方证常常是复杂的，包括合方、先后用方等等，也就是临床时要“随证治之”

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失眠治疗的三个小偏方

在这里，根据失眠的机理，我向大家推荐三个小偏方。

第一：穴位按摩，可以自我按摩内关、劳宫等穴位；

第二：睡前足浴，可以用生姜、花椒煮水后泡脚30分钟；

第三：食疗方，用百合、桂圆、红枣煮熟后，睡前食用。

这三个小偏方，都可以引阳入阴，助眠安神，大家根据自身情况可以一试。

门诊时间

无锡市中医医院 中医经典科门诊：

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