​骨质增生属中医学 “痹证” 范畴，多发生在40岁以上，以疼痛麻木、酸楚、无力等为主症。受损关节以负重的膝、脊柱为常见，无局部红肿或游走现象，也无全身症状。

X线检查： 关节周围骨质有钙质沉着，关节边缘的骨有外生骨疣，一般健康状况良好。

一、病因病机

肾藏精，主骨生髓； 肝藏血合筋又主疏泄，故本病与肝肾的关系密不可分。《素问·六节脏象论》 曰： “肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨。” 张介宾《类经》 注： “筋力刚劲故能约束骨骼，动作强健。” 人到老年，肝肾衰弱，不能充养骨髓，约束骨骼，骨不能循经而长，故易发骨质增生。另外，《灵枢·百病始生》 篇又说：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人……此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得乃客其形。” 正虚之人易受外邪，风寒湿邪乘虚侵入，痹阻经络，久而成瘀，邪瘀聚于骨骼、凝于关节，则形成骨质增生。

二、治则治法

在治疗上，本病应以调补肝肾、强筋壮骨、辅以活血祛瘀为基本治疗方法，采用石拍法并配服顽痹定痛丸治疗，对消除症状和抑制新的骨质增生可取得显著疗效。

石拍法本源于 《易筋经》，原为我国练武者所掌握。拍打的目的在于疏通气血，强筋壮骨，如书中说： “捣打久久则骨缝之膜皆坚矣”，“久锤痛自止”。将 “石袋” 拍打法运用于临床，对治疗某些顽固性颈椎病、腰椎骨质增生、椎间盘脱出、肩周炎等疗效很好。

石拍法的运用： 治疗前，先准备500g左右豌豆样小圆石，用布包住扎紧。另配制通络止痛液，作为辅助治疗剂。

用川乌、草乌、肉桂、细辛、生南星、白芷、乳香、苏木、威灵仙等20味中药，经现代工艺提炼，加入适量溶媒渗透剂，将pH调至4即可。治疗时，先将通络止痛液搽在患部，轻揉片刻，再用包好的石袋在患部进行拍打，频率为200次/分左右，轻重以患者能耐受为度，颈椎部宜轻拍，腰骶部宜重拍，每次每部位拍打10分钟，每日1次，10次为1个疗程。间隔2～3天，再做第2疗程，以此反复治疗。

治疗原理： 通过对身体某部的打击、振动可使局部组织也产生温热组作用，从而使感觉神经兴奋性降低而产生镇静作用，并可改善炎症局部的血液和淋巴循环，增强物质代谢，减少渗出，降低肌肉紧张度，从而达到良好的消炎、消肿、解痉和止痛的治疗作用。

为了加强疗效还应配服顽痹定痛丸。顽痹定痛丸根据风、寒、湿三气合而为痹的病因及痹证的临床主要表现，将活络效应丹、黄芪桂枝五物汤、蠲痹汤等方加减化裁而成。

方中药物由桂枝、黄芪、制川草乌、马钱子、淫羊藿、桑寄生、当归、全蝎等组成，通治多种痹证，具有祛风除湿、温经散寒、活血通络、调补肝肾之效。对痹证表现之关节畸形、疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍等，外用石拍法，内服顽痹定痛丸，内外合治，效果颇佳。

三、病案举例

韩某，女，45岁，2006年2月9日初诊，自诉半年多来时常肩颈强痛、手指麻木、眩晕、头转动不灵、低头困难等。X线片示： 颈5、6椎椎体前缘骨质增生、颈椎生理弧度消失。查其舌暗淡，少苔，脉细弱。诊断：颈椎病。以石拍法治疗，配服顽痹定痛丸，每次1丸，每天3次，饭后用红糖水送服，10日为1疗程。3疗程后，头晕、颈痛消失，转头、低头自如，诸证消失，嘱其继续以前法治疗，以巩固疗效。

按： 颈椎病属于中医学 “眩晕”、“痹证” 等范畴。由于椎体前缘骨质增生，压迫神经根，并刺激该部位的神经由最初的兴奋状态转化为抑制状态，表现为局部麻木、功能衰退。同时因损伤所致的水肿、出血被吸收以后发生僵化，使神经周围结缔组织增生、挛缩、粘连、结疤、僵硬，从而加重了神经的抑制状态。石拍法通过在这些病变部位进行拍打，使长期处于抑制状态的神经兴奋起来，使压迫于神经周围的挛缩结节粘连现象逐渐解除，加上内服顽痹定痛丸，内外合治，起到了活血化瘀、通络止痛、软坚散结之效果，从而达到治愈的目的。

周信有 著;李永勤,薛盟举,申永寿等 协编.中国百年百名中医临床家丛书-周信有.北京：中国中医药出版社.2007.第205-208页.