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jt叔叔经方本草 笔记12

麻黄汤禁忌

麻黄汤比桂枝汤要猛,有严格禁忌。

麻黄、细辛很怕油,如果吃了比较油的东西,麻黄汤就发不出来汗。

【7.18】脉浮紧者,法当汗出而解。若身重心悸者,不可发汗,须自汗乃愈。所以然者,尺中脉微,此里虚也。须里实,津液自和,便自汗出愈。

肾很弱的的人通常津液不够、里虚,如果用麻黄汤,感冒就会吸进更深的经。只能补肾,等气够了再冒一身汗。

∴ 身体沉重、坐着都感觉心扑通扑通跳,或是尺脉非常微弱的人,不能用麻黄汤。

【7.19】脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。所以然者,以荣气不足,血弱故也。

尺脉比较慢的人,下焦血和津液不够,是荣气不足。若用麻黄汤发汗,就会阳虚。

处理方法:补合谷泄复溜,或泄合谷补复溜。(一个发汗、一个止汗)

【7.56】咽喉干燥者,不可发汗。

一天到晚咽喉干,表示三阴不足。麻黄汤要津液、营血充足才能用。

【7.57】淋家不可发汗,发汗必便血。

淋家,下焦湿热的人。发汗津液变少,本来的湿热会烧到发炎,过热产生膀胱病变。

【7.58】疮家虽身疼痛,不可发汗。汗出则痉。

身体有化脓发炎的人,血已经烧掉了,津液又不够又上火,再发汗,整个人就又热又干、抽搐。变成脑膜炎抽搐的样子,全身僵直。

【7.59】衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉当紧,直视不能眴(shun,四声,使眼色),不得眠。

大人经常流鼻血是太虚,面部血管已经空松,不能随便发汗,否则额头的血管会凹下去,血不够滋养,所以眼睛不太能转动眨眼,整个人烦躁睡不着。

【7.60】亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。

本来血不够的人,发汗会发冷。

【7.61】汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛,与禹余粮丸。

经常出大汗的人,再发汗,心阳不够,所以恍惚心乱。膀胱把尿里的生命能拿走的时候叫汽化,汽化功能有问题时,尿里残存生命能,所以尿出去的时候,膀胱不觉得它是异类,想把它抓住,所以尿完会痛。

禹余粮丸:

禹余粮(四两),人参(三两),附子(二枚),五味子(三合),茯苓(三两),干姜(三两)

    右六味,蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸。

禹余粮——疏导水逆。

人参、五味子——把五脏的气抓住生津液

附子——补肾阳

干姜——补阳气

茯苓——助水运化

【7.62】病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐逆。

中焦很寒容易打哈欠打喷嚏,用麻黄汤发汗,阳气就没有了,脾胃就不能运作了。

【7.63】伤寒,未发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。

伤寒论里的感冒药绝不能通用。

【7.72】伤寒,阳脉濇,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差者,与小柴胡汤。

腹部严重绞痛,最好用很多芍药松开。但阳脉濇,阴脉弦,表示下焦或营阴之分的气太寒,不能输入两脉。如果用小建中汤没好,用小柴胡汤。

【7.74】伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

悸,心阳虚,或脾胃水汽太多。

烦,里面有多余的热。

小建中汤很滋阴,可补心气又可除烦。

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