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jt叔叔经方本草 笔记13

虚劳症

【13.27】人年五六十,其脉大者,病痹挟背行;若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之也。其脉小沉迟者,病脱气,疾行则喘渴;手足逆寒者,亦劳之为病也。

脉大为劳,很累很虚的时候,后背是僵硬的。

若,或。有的人的虚是腹痛下痢,肚子咕噜咕噜。 

马刀,扒在石头上的小蚌壳。瘿,女人脖子上戴项链。 

一个人肾虚+血虚,淋巴不会动,气血不通畅,“脉大”。

脉细沉迟——身体里水汽很多、体质很寒——这种虚劳容易脱气,一走路就喘。

一个人的水运化不良时容易渴(因为水要流通才能滋润上身,都在下面积住,就没有水上来)。

手足逆寒,就是手脚冰冷,虚劳之人就是这样。

小建中汤

【13.28】虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

里急,可能是绞痛/跑厕所/肚子绷紧,即肚子处的气血凝滞不通。

悸,心阳虚,或者胆虚,手少阳三焦和足少阳胆经是相通的。

衄,气不摄血,容易流血。

腹中痛,肚子太寒的表现。

梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,这些是津液不足的表现。

∴ 小建中汤证: 

消化能力弱,容易拉肚子、肚子痛,手脚发热发燥,口干 

——阴阳两虚,阴摄不住阳,多一点阳气就到处乱窜。

小建中汤: 

桂枝(三两),芍药(六两),甘草(三两、炙),生姜(三两),大枣(12枚),小建中汤主之。

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 

(小建中汤=桂枝汤倍芍药+麦芽糖)

刚开始吃小建中汤,建议减量开始,要有个适应过程,否则会不习惯、拉肚子。

【倍芍药的原因】

芍药与桂枝分量一样:作用点在人体轮廓里面 

芍药多一倍:桂枝汤往里面收,打小圈圈,在消化道里面 

桂枝汤本来是一个有动能的药,可以通条血路。因此倍芍药把药性收回来的时候,即——“建中”。

【加麦芽糖原因】

麦子酿酒: 

上面为酒——喝酒药性上冲 

沉在下面的糟粕凝聚就是麦芽糖——麦芽糖药性往下压 

∴ 小建中汤的药性会偏下腹部——关元能量变好——命门能量变好(补肾) 

小建中汤的麦芽糖+芍药,滋阴,对虚热烦躁有效。 

小建中汤可补肝阳、健脾胃、补心、补肾,曾被民国曹颖甫称为补肝第一方。

对于疏肝,时方用柴胡;经方用桂枝,用其克制勾芒之气把肝气舒畅调达。 

∴ 桂枝–解郁,芍药–养肝血。

【9.93】诸黄,小便自利者,当以虚劳法,小建中汤主之。 

人营养不良、气血不够,会发虚劳的黄。(注意并非黄疸,黄疸是有湿热的,且尿路不通畅)

小建中汤让你身体恢复的时候:狂睡、狂吃。 

小建中汤吃了会长柔软的肉,而非健身房硬硬的肉。 

可将其当补药吃,甘草、桂枝、生姜–调营卫;麦芽糖–补脾胃。 

【13.29】虚劳里急,诸不足者,黄芪建中汤主之。

黄芪建中汤方: 

小建中汤+黄芪(一两半) 

气短胸满者——加生姜(一两) 

腹满者——去大枣,加茯苓(一两半) 

大便秘结者——去大枣,加枳实(一两半) 

肺气虚损者——加半夏(三两)

小建中汤+黄芪——多了补气的能量,气沿三焦上升融入胸中,补诸不足者

黄芪+生姜——可固肺

大枣——把各种撞击的能量收纳、安定能量、安定脾胃。去掉大枣,肠胃的水就会流动。

茯苓——帮助小肠吸水,水能较快运化,肠胃不会水肿。

枳实 

喜欢落地的药。枳壳的药性介于陈皮和枳实之间。 

陈皮–比较通串的药。 

枳实–直接往下坠。红疹有个偏方–枳实泡醋蒸热熨痘痘。 

∴ 枳实对于人体里的痰饮邪气,有疏利作用。 

枳实+白术——健脾开胃 

(枳实吃多了会伤元气)

半夏 

身体里哪个地方有多余的水,遇到半夏就会打到膀胱 

肺气虚损——肺里有一些稀薄的痰液黏在那里,不能吸收阳气,长期肺部处于半缺氧状态。用了半夏,黏肺泡上的这些水可以拿掉,肺功能就会有增长。 

(如竹叶石膏汤、麦门冬汤里,半夏与麦门冬同用,可救肺里的湿)

【注意】 

1.黄芪有点燥,所以用了黄芪,麦芽糖要多加一些滋阴。 

2.黄芪建中汤能够在肠胃内侧促进肠胃愈合,可适用于容易紧张焦虑以至于肠胃会溃疡的人。 

3.小建中汤不建议与肾气丸同用。(因为走的路径不同,可以错开吃)

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