瑞舒伐他汀有哪些功效？

瑞舒伐他汀是广泛应用于临床的一种优质的他汀类药物。瑞舒伐他汀进入临床后以其优质的药物效果获得了医生和患者的一致认可。下面张大夫来介绍一下瑞舒伐他汀。

瑞舒伐他汀于2002年在荷兰首先上市, 2003年8月获美国食品及药物管理局(FDA)批准, 是自上世纪八十年代以来进入市场的第7种他汀类药物, 瑞舒伐他汀的原研公司是英国的阿斯利康公司，商品名为可定,因其用量少、降脂作用强,被称为强效血脂调节药。下面跟大家说说瑞舒伐他汀已被明确的作用。

1、强效降脂

STELLAR研究是迄今为止全球范围内最大的一项关于各种他汀疗效的研究。这个研究比较了辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等不同他汀的疗效。经过多年的研究显示,瑞舒伐他汀(10 ～ 40 mg/d)治疗可使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低55% ～ 65% ,而相应的幅度在阿托伐他汀(10 ～ 80 mg/d)为40% ～50% , 在辛伐他汀(10 ～ 80 mg/d)为30% ～ 40% , 在普伐他汀(10 ～ 40 mg/d)为20% ～ 30%。该研究还发现, 无论患者的基础血脂水平如何, 瑞舒伐他汀治疗可使90%左右的患者低密度脂蛋白水平达标（LDL-C<100 mg/dl）, 其达标率明显高于其他他汀类药物。可以说瑞舒伐他汀强效降脂的名声很大程度上来自于这个研究。这个研究还发现口服瑞舒伐他汀可以明显改善甘油三酯的水平。

2、抗炎、抗氧化

很多研究显示瑞舒伐他汀可降低诸多炎症因子的水平，比如说γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等等。近年来很多研究都发现，动脉粥样硬化的病理表现具有炎症病理的基本表现形式:变质、渗出和增生。其形成过程符合慢性炎症性疾病的疾病过程。随着炎症细胞和炎症介质的不断检出，动脉粥样硬化不再被认为是单纯的动脉壁脂质堆积的疾病,而是进展性炎症反应。因此，很多学者都认为'动脉粥样硬化是一种炎症性疾病'。而瑞舒伐他汀的抗炎、抗氧化作用正可以控制动脉粥样硬化的炎症表达。（张大夫特别提示：此处的炎症并非细菌感染，无需使用抗生素。）

3、免疫调节

国内外很多研究都发现瑞舒伐他汀可以对氧化低密度脂蛋白自身抗体进行调节。通过这种对于低密度脂蛋白自身抗体的调节达到降低低密度脂蛋白危害性的目的。而低密度脂蛋白正是动脉粥样硬化的元凶，所以，瑞舒伐他汀对于免疫调节的作用可以有效控制动脉粥样硬化性病变的进展。

4、逆转斑块

瑞舒伐他汀除了有强效的调脂作用外, 众所周知的是它还可以逆转动脉粥样斑块。2006年公布的ASTEROID研究是全球范围内首个证实他汀类药物治疗能使冠状动脉粥样硬化逆转的临床研究, 在它之后随之而出的一些其他的临床试验也正是瑞舒伐他汀可以逆转斑块。在这里张大夫要特别提醒的是，采用现有瑞舒伐他汀治疗方案只能说是阻止和延缓已出现的冠状动脉粥样硬化斑块进展,还无法从根本上解决动脉粥样斑块这个问题。

5、副作用是否更大？

各种临床研究显示:瑞舒伐他汀无论是在肌肉、肝脏和肾脏的耐受性和安全性都与目前上市的其他他汀类药物相似。同时瑞舒伐他汀具有亲水性, 不通过肝脏的CYP450酶代谢（很多药物经过此酶代谢）, 绝大部分以原形通过肾和肠道代谢。因此,与其他常用的心血管药物联用时,最不容易产生相互作用。

这是我关于瑞舒伐他汀的简单介绍，希望对大家有所帮助。

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