AST线粒体同工酶高,一般说明肝细胞存在比较严重的损伤。AST即谷草转氨酶,广泛存在于多种器官内,如心脏、肝脏、骨骼肌和肾脏,少数存在于胰腺、脾、肺及红细胞中。AST是反映肝功能的指标之一,有两种不同类型的同工酶,分别是细胞质,简称c-AST,以及线粒体,简称m-AST。
大约70%AST存在于肝细胞线粒体中,当各种致病因子导致肝细胞出现损伤、坏死时,最早出现的是ALT(谷丙转氨酶)的升高。随着病情的进展,当肝细胞的线粒体受到破坏时,AST明显升高,临床上AST的升高还可提示肝炎的严重程度。在病毒性肝炎的早期,ALT上升的幅度明显高于AST,发展到重症肝炎或肝硬化时,可出现AST升高的情况。此外,心功能衰竭,以及梗阻性黄疸、胆结石、胆囊炎等胆道系统疾病,也可以出现ALT 、AST的升高,常伴有胆红素的升高。
患者出现AST线粒体同工酶高时,应进一步进行腹部B超等检查,明确病因后进行针对性治疗。如果是由于慢性乙型病毒性肝炎所致,可使用抗病毒药物如恩替卡韦等进行治疗。
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