甲状腺癌患者通过彩超检查,通常可以发现肿块局部有钙化、边界不清、纵横比>1、肿块内部血流信号丰富、淋巴结肿大等特征,但甲状腺癌的彩超特征不仅五个,还可能有实性低回声结节、甲状腺外侵犯等。怀疑为甲状腺癌时,需及时行细针穿刺细胞学活检,明确诊断,早发现、早治疗有助于提高治愈率。
1、局部有钙化:甲状腺存在实性结构,质地坚硬且不均匀,伴有细小砂砾样钙化灶,通常在彩超图像中显示不同形态的强回声;
2、边界不清:一般指边界比较模糊,没有清晰、明显的边界,也没有完整包膜,向周边组织浸润性生长,结节的边缘呈针刺状、锯齿状或呈锐角突出于周围实质;
3、纵横比>1:横切面时分别于平行和垂直于声束方向测量前后径和左右径,分别为纵经、横径,纵横比>1大多属于恶性肿瘤;
4、肿块内部血流信号丰富:说明局部血液供应比较丰富,通常生长速度比较快,此类情况大多数为恶性肿瘤的征象;
5、淋巴结肿大:前期仅为甲状腺周围淋巴结肿大,提示甲状腺病变严重,后期可能周围组织均存在淋巴结肿大,提示出现了淋巴扩散和转移;
6、其他特征:甲状腺癌患者可能会存在一个或多个实性低回声结节,与局部有钙化灶等有关,可能有甲状腺侵犯的倾向,周围淋巴结出现肿大,周围组织出现小结节等。
一般情况下,甲状腺癌患者通过彩超检查有助于评估颈部淋巴结转移情况,建议及时手术治疗。术后进行放射性碘治疗、促甲状腺激素抑制治疗等防止复发,建议患者进行终身复诊、定期体检。
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