甲状腺甲减通常是指甲状腺功能减退症,可能与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量、应用抗甲状腺药物等因素有关。甲减是指由各种原因导致的低甲状腺素血症或甲状腺激素抵抗,进而引起全身性低代谢综合征,表现为黏液性水肿。
1、自身免疫损伤:一般由于自身免疫性甲状腺炎等因素导致的甲状腺功能异常,进而出现甲状腺功能减退症,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等相关疾病;
2、甲状腺破坏:常见包括手术治疗(尤其是甲状腺全切手术)、放射性碘治疗等,清除过多甲状腺组织后造成甲状腺激素不足,此时需要使用左甲状腺素钠等药物补充甲状腺素;
3、碘过量:碘过量后可引起潜在性甲状腺疾病者发生甲状腺功能减退症,也可诱发、加重自身免疫性甲状腺炎,或者是过量使用胺碘酮等含碘药物而诱发甲状腺功能减退症;
4、应用抗甲状腺药物:例如应用锂盐、硫脲类、咪唑类等抗甲状腺药物,包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物,可能会抑制甲状腺的功能而出现甲状腺功能减退症;
5、碘缺乏:在碘缺乏的地区,尤其是内陆地区,由于制造甲状腺激素的原料长期缺乏,进而出现地方性甲状腺肿,并常伴有甲状腺功能减退症等症状。
此外,一旦确定为甲状腺功能减退症,建议在医生指导下使用左甲状腺素钠等药物,将甲状腺素水平控制在正常范围内,同时定期复查甲状腺素水平,并进行相应指导、调整用药。
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