上周，小编发布了一篇关于腰突症状消失、突出物成功变小的康复案例《 经典案例：他的腰椎间盘突出物在慢慢缩小，腰突症状消失 》，引发了不少人的质疑和讨论：腰突，真的能回纳吗？
目前，已有比较多的科学研究证实，椎间盘的突出物是可以被回纳吸收的。例如以下：
1）最近一项研究分析是在2017年，相关的科学家选取了1990年-2015年期间的11项研究数据进行荟萃分析，结果发现：66.66%的腰椎间盘突出能够通过保守治疗达到回纳吸收的效果。这些研究中的保守治疗方法包括：口服消炎止痛药、按摩、物理治疗等。[1]
2）2016年4月，一则腰突的康复案例被刊登在国外的权威期刊（The New England Journal of Medicine）上面：一位29岁的女性被确诊为腰椎间盘突出，症状表现为右侧腿部疼痛与感觉异常，其MRI影像显示出严重的椎管狭窄和神经根受压，如下图A。经过5个月的保守治疗之后，她的MRI影像显示腰椎间盘突已回纳，如下图B。[2]
3）此外，早在20多年前，科学家们已通过MRI与CT影像对比发现：椎间盘能够被回纳吸收。
腰突能够被身体回纳吸收，主要有以下4点原因：
1）身体的免疫反应。免疫反应可以让身体把突出物识别为异物，从而进行攻击清理。如此会减少突出物的体积。
2）突出物的水分被吸收。椎间盘的突出物为髓核。髓核是一种弹性胶冻物质，其中成年人的髓核含水量大约有90%。即使到了老年，含水量也有70%。随着年龄的增长，髓核内的水分会逐渐被身体吸收，使得突出物的体积逐渐减少。
3）纤维环有一定的自我修复能力，能帮助破裂/受损处自我修复。
4）椎间盘的力学变化。一个有争议的说法认为，一些简单的伸展运动能够促使突出物向内移动，减少对神经的刺激。例如：眼镜蛇式伸展运动
虽然已经有研究和案例说明，部分患者的腰突是可以回纳吸收的。但腰突的回纳吸收并不是我们进行腰突康复的首要目标。
腰突的首要目标应该是：缓解腰突症状，提高突友正常学习、工作和生活的能力。
这主要是因为腰突症状的改善速度比突出物体缩小的速度要快得多。这也就是为什么很多突友即使腰突症状已经消失了，但是突出依然存在。
也就是说，如果突友出现这种情况：腰突症状已经完全消除，但是影像显示突出依旧存在。这是不用过于担心的。
那么，我们可以通过怎样的方法缓解腰突症状？
运动康复、运动康复和健康管理是可以有效缓解腰突症状，并有效降低第一年腰突复发率的方法。[3]例如：
1）通过肌肉强化运动，提高腰椎附近的深层肌肉的肌力，可以提高腰椎的稳定性，减少腰椎间盘承受的压力，从而减少神经根受到的压迫，缓解疼痛症状。比如剪刀腿运动
2）通过肌肉伸展运动，缓解腰背部肌肉的僵硬感，恢复肌肉的柔韧性，有助缓解疼痛。比如仰卧腹部屈曲运动
3）通过神经伸展运动，可以舒缓被压迫神经的张力，降低神经刺激，有助于快速缓解神经压迫症状。比如屈体神经伸展运动
由于人体的差异性，不同个体的运动康复方案也不完全相同。如想要系统、全面地缓解腰突症状，是需要进行针对性锻炼的，仅依靠上面几个动作是不够的。
另外，至于为什么运动康复有利于缓解腰突症状，小编将在下一篇文章中继续为大家解惑。
参考文献：
[1] Ming Zhong, M. and Liu, J.T.J.P.p., 2017. Incidence of spontaneous resorption of lumbar disc herniation: a meta-analysis. 20: E45-E52.
[2] Monument et al. Spontaneous regression of a lumbar disk herniation. CMAJ. 2011;183(7):823.
[3] Steffens, D., Maher, C.G., Pereira, L.S., Stevens, M.L., Oliveira, V.C., Chapple, M., Teixeira-Salmela, L.F. and Hancock, M.J., Prevention of Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. (2168-6114 (Electronic)).
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