文/记者涂端玉
“3分钟无痛全程可视人流，让你轻松做女人”、“无损伤宫腔镜下可视无痛人流术，呵护你自己”……在不少介绍可视无痛人流的广告上，都可以看到如此“温馨”的口号。
然而中山大学附属第二医院南院妇科陈志辽副教授表示，“全程可视”并非真相，“可视”不过是手术前多了一项“观察”，虽然有助医生摆脱完全的“盲区操作”，但依然无法避免子宫穿孔、术中出血等并发症。
“没有完美人流方法，广大女性切不可抱着投机取巧的目的挑选。一定要清醒地认识到，无论哪一种人流都会或多或少对身体产生危险和伤害。”陈志辽表示。
真相：可视人流一样有“盲区”
然而，不少妇产科专家对所谓的“可视人流”却不以为然。他们认为，可视人流广告刻意夸大医疗技术的优点，甚至“偷梁换柱”让患者认为从此人流手术就在现代科技下成为了一单简捷方便、损伤甚微的“小手术”。“这种广告故意隐瞒技术背后仍然存在的风险，会导致患者麻痹大意淡化人流带来的身心损伤，甚或让不少年轻人更不重视在日常性生活中积极避孕。”专家说。
其实，当患者在广告的“诱惑”下选择了“可视人流手术”后，她们在术前同意书上签字时就会发现，手术风险即各种术中术后并发症还是一样不落、白纸黑字地写在上面。这从侧面表明：“可视人流”其实和传统人流手术一样，存在着很多风险。
中山大学附属第二医院南院妇科陈志辽副教授明确表示，“目前的‘可视’，多数是医生先通过内窥镜等仪器观察完后再进行人流，它比单纯的人流术多了一项‘观察’，可以给手术医生提供更多信息，从这方面来说意义是积极的。但需要指出的是，它不能从根本上消除人流手术的风险，也不能避免子宫穿孔和术中出血等并发症的产生。”
另外，可视人流术真的像不少广告鼓吹的“全程可视”吗？所有细节医生都能看得一清二楚？
陈志辽表示，其实，就目前的技术而言，都还是“先观察再做手术”，而不是“边观察边手术”。据他介绍，就他了解的市场设备情况来说，现在进行人流手术时，还不可能使吸宫器械和宫腔镜同时进入子宫。宫腔镜只有在清宫手术前进入子宫，帮助医生大概确定孕囊位置，然后再让吸宫器械进入，所以，严格意义而言，并不能做到“全程可视”。“而且里面一旦开始出血，就算探查也看不清了。”他表示。
陈志辽表示，无论是传统人流手术还是可视人流术，更依赖的不是所谓先进设备而是医生一双灵巧敏感的手和多年经验积累。
网站热卖“可视人流”广告
记者发现，目前广州不少医院的网站都有可视人流详细介绍，某可视人流广告宣称：“目前，我院采用国际领先的超导可视人流技术，从根本上避免了、解除了传统人流手术的弊端，以及患者的后顾之忧。该技术采用短效的全身麻醉药，静注后迅速分布全身，近40秒内病员即可进入睡眠状态，作用持续时间近5～10分钟。手术全过程在B超引导监测下完成，使术者在可视的情况下数分钟内迅速安全彻底地完成手术，从而避免了子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，使病员在睡眠状态下轻松地完成手术。”
这类广告极力“鼓吹”的宫腔镜可视人流手术主要体现三大卖点：
安全：不扩宫，不损伤宫颈、子宫，手术仅需3分钟。完全避免传统人流术后感染导致的宫颈粘连、子宫穿孔、子宫内膜异位症、输卵管粘连、堵塞、继发不孕等。
可视：全程在宫腔镜下操作完成，使得每个环节都清晰明朗，定位准确、彻底清除孕囊，无残留，避免了盲视造成的子宫穿孔等并发症。
无痛：无痛人流采用静脉麻醉下人工流产，麻药起效迅速，患者完全处于睡眠状态，不会感到疼痛，术后苏醒迅速，故没有痛苦。
更有人流广告宣称：“可视人流术将终止早孕的手术推向了安全、无痛的全新境界，把健康和幸福带给患者、家庭。”
药流也非百分百安全
陈志辽介绍，与可视人流、无痛人流等“并驾齐驱”，受到很多患者尤其是年轻未育患者欢迎的终止妊娠方法还有药流。“有的女性甚至抱着药流最安全、没有器械伤害的观点多次药流，但其中一定比例人群都不得不面临药流失败或不完全流产而接受清宫手术。”
“药流从生理的角度分析是一种损伤破坏性的治疗方法，它使正常的胚胎终止发育，排出体外。”陈志辽介绍，米非司酮配合米索前列醇的药物流产是近年来逐渐应用到临床的一种比较成熟的终止妊娠的方法，它是通过口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠。
陈志辽说：“不可否认，药流有它自己的特点，像应用方便、不做手术、痛苦小、效果可靠等，还可以规避因人工流产所引起的一些并发症（如子宫穿孔、人流综合征等）。但也有副作用和禁忌症。”例如患有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全的人，以及长期使用糖皮质类固醇激素，患Ⅱ型糖尿病等的孕妇都是药流的禁忌人群。
“要注意的是，药物流产成功率不是100%。”专家强调，不少人会出现药物流产失败或不完全流产，碰到这种情况，还是需要进行清宫手术，“这无疑会增加患者的精神和身体的伤害。”
据介绍，成功的药流虽然把人流手术术后感染的可能祛除了，但是往往出血时间比较长，而且如果休息得不好并不会当即产生不适，但长远而言还可能造成日后感染机会增多。药物还可能对正常人的肝功能产生影响。
专家提醒，人流没有绝对完美的方法，奉劝广大女性不要抱着投机取巧的心态，一定要认识到无论哪一种都会或多或少对身体产生危险和伤害，然后理智选择自己能接受的、相对适宜的方法。
