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足球场上猛跑
交叉韧带
易受伤
交叉韧带分为前后两条，彼此互相交叉，附着在膝关节的上下关节头上
主要作用是稳定膝关节
三十出头的周先生是一个的运动爱好者，其中足球更是他的最爱，每个月都要抽出半天约上同事去酣畅淋漓地踢一场，多年来一直如此。
可最近几年来，周先生明显感觉自己膝关节的骨头“松”了，还经常“腿软”，尤其是在足球场上，抢断、转身、假动作、带球过人这些原本轻车熟路的简单动作，现在做起来却明显慢了半拍，一些高难度的射门动作更是完成不了。周先生心里打上了问号，该不会现在骨头就退化了吧？
在广州市第一人民医院骨科，医生为周先生进行膝部检查后惊讶地发现：正常人的膝关节之间都有交叉韧带相连，周先生的交叉韧带竟然萎缩到几近完全消失！医生判断，交叉韧带萎缩得如此厉害，初次膝关节受伤至少应在十年之前。在韧带重建手术之后，周先生现在已经恢复运动，只是对于足球这种激烈的对抗性运动，以后怕是不得不割爱了。
问诊实录
医学指导/广州市第一人民医院骨科主任 侯之启
医生：哪里不舒服？
病人：倒也算不上不舒服，只是有些不对劲。以前我经常运动，可这几年来，感觉自己膝关节不稳，不只是运动时很不方便，就连平时走路也会时不时地“打软腿”。
医生：平时膝关节会痛吗？
病人：平时一点都不痛，就是感觉怪怪的，好像骨头对不上了。
医生：以前喜欢什么运动？
病人：游泳、登山、篮球……足球踢得比较多，每个月都要抽出半天时间花在踢球上面。
医生随即对病人进行了X光片和MR检查，发现他膝关节间的交叉韧带竟然萎缩到几近完全消失，内外侧的半月板都有不同程度的开裂。医生推测，交叉韧带高度萎缩，应该是因为多年前的膝关节受伤造成的韧带撕裂；而半月板的开裂，可能是多次受伤累积所致。
医生：踢球的时候有没有过膝关节受伤？
病人：踢得尽兴，铲球、摔跤、撞人难免发生，膝关节受点伤很正常，不过都是小问题，有点疼有点肿而已，过几天就没事了。
医生：最早的一次膝关节受伤是什么时候？
病人：记不太清，上学的时候踢球就总受伤，这些年踢球也经常会有点轻伤。
医生：受伤之后，看过医生吗？
病人：用不着看医生，甚至都没吃过药。当时只是疼一点肿一点，擦点药酒很快就好了。
医生据此肯定了自己的推测，考虑到病人的体质和运动偏好，为病人做了关节镜手术进行韧带重建。但由于病人的交叉韧带高度萎缩，医生决定截取病人的一段肌腱来代替交叉韧带。病人手术之后的数周需要借助拐杖行走，但目前肌腱和骨的愈合良好，从事基本运动已经没有大碍。
医生提醒
踢球更易扯断交叉韧带
“膝关节和身体的其他关节结构并不一样，一旦受伤，膝关节的自愈能力往往很差。”广州市第一人民医院骨科主任侯之启向记者解释，人体的多数骨关节是“凹凸”对接，一侧的关节窝包住另一侧的关节头，可以保证关节的灵活和稳定；而为了保证运动的灵活性，膝关节更像是一种“凸凸”对接，关节腔内有两条交叉韧带附着在上下关节头上，用来制止胫骨前后移位幅度过大，交叉韧带也是膝关节独有的“安全带”。
侯之启介绍，这种患者大多数都是爱好运动的年轻人。就运动项目而言，足球、篮球等激烈的对抗性运动更容易让膝关节受伤，运动中的冲撞、急转弯等动作给交叉韧带带来很大负荷，直至发生撕裂。另外，一些意外事故，诸如车祸、摔跤、打架等，如果伤到膝关节，也会危及到交叉韧带。
逾七成患者
初次受伤未就诊
“膝关节受伤导致的交叉韧带撕裂，我们科每个月都要接待六七例，不过这个数字远远不能代表真实情况，初次受伤却未就诊的病人实际上不低于70%。”就像不少乘客上车总是忘记系安全带一样，交叉韧带的安危也往往被热爱运动的年轻人所忽视。
即使是在运动中发生骨损伤，患者也是第一时间解决痛感更强的骨折等问题，而交叉韧带撕裂或断裂的疼痛更小，外表看来可能只是“有点肿”而已，加上年轻人的肌肉发达，数日之后肿痛全消，患者就会以为康复如初，更不会到医院专门检查一下膝关节。
“青年人对自己的身体更自信，也就对身体发出的信号更不在意，以为疼痛挺一挺就没事了，实际上很可能已经造成了‘内伤’。”侯之启说。
退行性关节炎提前到
一般人的确很难察觉到交叉韧带受损的信号，如果说它初次受伤当时还有一点疼痛的话，数日之后疼痛可以完全消失，丝毫不影响走路，只是在变速跑、跑动中急转弯、运动中快速变换姿势的时候感觉不方便。在受伤过后的数月到数年，患者可能会感到膝关节有脱位感，关节不稳，即俗话说的“打软腿”。如果后来膝关节又有多次受伤，此感觉会加重。
后果当然不止于此。侯之启指出，因为膝关节腔内中空，交叉韧带一旦断裂，会发生游离卷曲并缩成团状，最后可能完全消失。没有了交叉韧带，膝关节内的半月板、关节软骨、内外侧副韧带都更容易发生磨损和破裂。关节寿命也会因此大打折扣，本来60岁才会出现的老年退行性骨关节炎，可能提前二十年“光临”。
运动时“轻伤也要下火线”
对于交叉韧带部分撕裂或完全断裂的患者，在全面衡量了自身体质、运动习惯等因素之后，可以考虑通过关节镜手术进行韧带修复和韧带重建，45岁之后不建议做韧带重建手术。手术之后的六周时间，需要借助肢具和拐杖，防止膝关节打弯；术后三个月基本可以完成愈合，行走和简单运动都不成问题；术后一年多已完全康复，但仍不建议参加对抗性运动，偶尔为之亦无大碍。
“更重要的初次受伤之后的及时就诊。”侯之启提醒，运动前至少热身15分钟，直到身体出汗再开始运动。在运动中“轻伤也要下火线”，一旦膝关节撞伤或扭伤，要及时休息和就医，不要自己擦点药酒简单了事，更不要带伤上阵。
交叉韧带受伤会使退行性关节炎提早到来。
