 |
医学指导：中山大学附属第一医院血液科彭爱华副主任医师、广州中医药大学第一附属医院刘友章教授
年关将至，既想与亲友共享美酒佳肴，又害怕尿酸、血糖、血压、血脂突然飙升。不吃？扫了众人的兴。吃？会不会年还没过完就得进急诊？这是摆在不少基础病患者或处在疾病“临界”状态人群面前的共同难题。
“我们不赞成指标异常者像‘苦行僧’似的过年。”中山大学附属第一医院血液科彭爱华副主任医师表示，临床发现不少人两极分化：忧心忡忡者依赖素食谋生，结果严重贫血、患低蛋白血症；肆无忌惮者山吃海喝，病情恶化加重。对此，广州中医药大学第一附属医院刘友章教授指出，“特殊”人群只要肯花点心思，还是可以健康地享受美食的。
核心提示：
高尿酸人群：平时尽量少吃海鲜、动物内脏；随身携带降尿酸的处方药，应酬前后服用；多喝水。
高血糖人群：参考医生制定的每日热量总摄入数值，然后自己算着吃；聚餐时，为自己点一道低脂肪或无糖的菜，以它为主，以其他菜肴为辅。
“三高”人群：多吃胆固醇低的食物，如小米、糙米、豆腐、海参之类；烹调多用蒸、煮、炖、拌、卤的方式。
忧虑：过年吃大餐 病情会加重？
周女士最近体检发现尿酸稍超标，医生认为是单纯由饮食引起的尿酸超标，为此提醒她少吃高嘌呤食物。在严格控制饮食两个月后，周女士复查发现体内尿酸恢复正常值。但眼看年关将近，她有些担心：“过年亲朋好友聚在一起，少不了大吃大喝，我是不是得严格地忌口？如果不忌口，尿酸又超标了怎么办？”
确实，过年亲朋好友聚会离不开“吃”。不吃？伤感情煞风景。多吃了？自己身体消受不了。彭爱华副主任医师告诉记者，有困惑的不止周女士，不少来门诊复查的“老病号”都向医生提出：年关应酬、聚餐多，到底如何把握才能既不破坏与餐气氛，又不加重病情？
反面教材：
太过忌口反致贫血和营养不良
“对于饮食引起的高尿酸血症、糖尿病和‘三高’人群而言，都面临是否需要‘忌口’的问题，但我们的意见是不要矫枉过正。”彭爱华说，现实中常有两种极端现象：不少男性患者应酬多，但却无所畏惧，酒酣耳热之际置医生叮嘱于不顾，大快朵颐，导致疾病没有很好控制；而非常多女性患者则提心吊胆，对所有医生建议少吃的食物敬而远之，甚至成为素食主义者。“前者当然不妥，会导致病情加重，但后者也不宜提倡。以饮食带来的高尿酸血症为例，临床跟踪发现约有一成女患者因太过忌口而导致严重贫血和营养不良。”
“曾经有一位女病人，被诊断为饮食导致的尿酸超标后，回家坚持两年吃素，结果两年后再次复诊时我都认不出她了，脸色苍白无力，身材瘦削，精神很不好。原来，她的尿酸水平是控制好了，但却患上了低蛋白血症，贫血十分严重。”彭爱华说。
“高尿酸血症人群其实不必完全吃素。”她表示，海鲜、动物内脏依然可以偶尔“浅尝辄止”，如果非戒不可，则应补充牛奶、鸡蛋等营养物质以满足人体正常需要。
怎样吃？
晚上有大餐 中午先吃药
李教授自己是医生，同时又因为太爱吃海鲜而导致体内尿酸超标。他向同行咨询找到了“妙招”：平时尽量控制饮食中海鲜、动物内脏的分量，一旦遇上晚上有大餐，从中午开始就吃降尿酸的药，大餐后再吃一次，第二天继续吃，这样下来，尿酸水平便能得到有效控制。
“春节期间，我们对高尿酸血症患者有两点建议，第一就是可以让医生开具降尿酸的处方药随身携带，应酬前后服用。”彭爱华同时也提醒：“最好不要在没有医生指导下长时间不间断地吃药，因为其中部分药品对肾脏有影响。”“如何选择，最好让医生判断。”她说。
而在服药降尿酸的同时，专家提醒，一定要多喝水。“喝水可以有效促进尿酸类物质及时排出体外，从而减少其过多积累对肾脏的威胁。”彭爱华表示，在以上基础上，大可以在过年聚餐时放心吃下一只螃蟹或三五只大虾。
高血压、糖尿病人
餐前餐后测一测
以糖尿病患者为例，可参考医生制定的每日热量总摄入数值，然后大概估计餐桌上各类菜的热量，对应计算自己能在一餐年饭中吃几只虾、几块肉；此外，还可在聚会中单独为自己点一道低脂肪或无糖的菜，以它为主，以其他菜肴为辅。喝牛奶时，最好选择脱脂牛奶。
对于“三高”人群，专家则建议有意识地多吃含胆固醇非常少的食物，如小米、糙米、豆腐、海参之类；其次，可选择每100克胆固醇含量较低的食物：如海蜇、鲫鱼、甲鱼、瘦牛肉、兔肉、鸡肉等。此外，烹调尽量使用蒸、煮、炖、拌、卤的方式。
彭爱华特别提醒，在注意饮食的基础上，糖尿病患者、“三高”人群最好能每日餐前餐后进行自我监测，一旦数值超标或波动太多，则是身体发出警示，需进一步控制饮食并严格服药，防止病情恶化。
“超标一族”的健康菜单
广州中医药大学第一附属医院刘友章教授告诉记者，“三高”人群其实只要多花点心思也能吃到既可口又健康的美味。他特别为尿酸高（痛风）、血压高、血脂高、血糖高的人群开出如下的健康食谱供考虑选用：
防尿酸高食谱：
1.牛奶滑鱼腐
材料：鱼脊肉500克，鲜蛋两三个，生粉150克，盐、清水酌量，牛奶酌量；
做法：先将鱼脊肉仰摊在砧板上，用刀顺刮下去，刮出一层层“肉泥”，后将其置盆中，与适量盐和生粉、鲜蛋和清水一起顺一个方向搅动，至有韧性为止。取适量牛奶煮至将开时，把调好的鱼泥制成鱼腐一一放入其中，视个人口味加适量盐。
2.萝卜干拌海蜇
材料：萝卜500克,海蜇皮500克，盐、醋、味精酌量,红辣椒青辣椒各一小个，一小勺香油；
做法：萝卜洗净去皮切细丝，海蜇皮洗净后剔去虹膜，泡个把小时后挤干水切细丝，红辣椒青辣椒也去籽切细丝备用。先用盐腌萝卜丝，10来分钟后晾干水分，与海蜇丝和少许辣椒丝和在一起，加适量盐、醋、味精和一小勺香油拌匀即可。
降血压食谱：
粉葛根煲鲮鱼
材料：葛根500克，鲮鱼一条（500克左右），生姜几片，少许葱段、杞子、盐、油，足供3~4人饮用；
做法：鲮鱼洗净去鳞去内脏，粉葛去皮切块。放少许油先爆姜片和鲮鱼，盛入锅中，放入粉葛块并加适量水，先猛火煲半个小时，加少许杞子，后文火再煲个把小时，加入葱段和适量盐即可食用。
降血脂食谱：
黑木耳炒淮山
材料：用水发过的黑木耳100克，鲜淮山200克，调色小红椒一个，少许姜蒜末、葱段、盐、醋；
做法：黑木耳洗净并撕成适当小片，鲜淮山洗净去皮切薄片，红椒切小圈，葱切成段；先放油爆姜蒜末、红椒和葱段，再放入淮山木耳一起炒，可视情况加少量水防炒糊，待熟时加适量盐、醋调味即可。
低糖食谱：
1.水鸭炖虫草花
材料：水鸭一只（选1斤左右的），虫草花50克，加上二两瘦肉，几片生姜，盐少许；
做法：虫草花洗净浸开，水鸭去内脏洗净切块，连同瘦肉、姜片一起放入砂锅，加1升半的水，先用猛火煲开，再文火炖三个小时左右，加盐调味。
2.南瓜蒸排骨
材料：肉排1斤，南瓜1斤，葱、蒜、豆豉、生抽、糖、生粉、盐少许；
做法：排骨切块，加适量蒜、豆豉、生抽和盐、糖、生粉、油等拌匀腌半个小时待用。南瓜去皮切块置盘底，将腌好的排骨置南瓜上，放锅中蒸20分钟左右，揭锅撒上葱花即可。
