受访专家/广东省妇幼保健院康复科主任医师 徐宁
孩子开口喊爸妈，能咿咿呀呀学说话，这是所有年轻父母非常期待的一件事。可是宝宝们说话有早有晚，存在较大的个体差异，有的两岁后才开始说话，有的甚至一直“守口如瓶”。在我国民间流传着“贵人语迟”这一说法，对此很多家长总存在一种美好的愿望，觉得孩子大一点总会开口说话的。然而，儿科专家却指出，“贵人语迟”这一说法缺乏科学根据，1-2岁是孩子语言发育的关键时期，如果孩子存在说话晚的情形，家长应高度重视。
“近年来，在儿科门诊，越来越多家长因为孩子说话的问题前来咨询。”广东省妇幼保健院康复科主任医师徐宁说，“其实，导致孩子说话晚的原因很多，大致可以分为发育因素和疾病因素两大类。”
第一类： 发育迟缓
有些孩子在语言发育过程中会出现暂时的、一过性的落后，我们称之为“发育性的语言发育迟缓”。这些孩子大多表现为能听懂大人说的话。徐宁说，比如家长叫孩子把苹果皮扔到垃圾桶，孩子能听得懂，并可以照着做。也就是说，孩子能较好地执行指令，但说话较少或较晚，词汇量的掌握也不及同龄儿的水平，语言表达能力较理解能力落后。
出现这种状况，常常是因为家庭语言环境复杂多样，比如妈妈说普通话，爸爸说广州话，带宝宝的外婆又说某个地方的方言，孩子学习起来较为困难。再就是，大人对孩子的照顾过于细心周到，孩子不需要张口说话，一个眼神，妈妈就知道孩子需要什么。这样，孩子就越来越没必要努力学习开口说话了。还有一种原因，就是过早地让孩子接触电子产品，如手机、iPad、游戏机、电视机等，孩子没有与家人之间的应答性行为，而只是与冷冰冰的屏幕进行交流，等等。
近年来，我们还发现，有些宝宝添加辅食的时机明显延迟，宝宝的咀嚼、吞咽能力受到影响，一些孩子到1岁半仍不愿意嚼一些有韧性的食物，吃硬一点的食品也有困难，或者吃东西囫囵吞枣似的，不经过咀嚼、搅拌。这种情况在一定程度上影响了孩子的口部肌肉发育，从而也导致了说话的延迟。
第二类： 疾病因素
孩子不能开口说话，还有一些原因，就是生病了。常见的包括听力障碍、智力缺陷、发音器官神经肌肉性病变、孤独症等。对于有这些疾病的孩子，要尽快到医院就诊，一旦确诊应该及早治疗，或可挽回部分甚至大部分的说话能力。目前，听力学检测在宝宝3个月大时就可以做出较为明确的诊断，一旦确诊，早期的康复治疗可以帮助孩子恢复一定的听觉能力，为今后学习语言打下良好基础。
孤独症的患儿这些年来似乎也有增长的趋势，这也许是因为目前国内的孤独症早期筛查工作正逐步开展，发现了更多患儿有关。尽管孤独症的病因未明确，但这一类孩子缺乏具有交流性质的主动语言，他们的语言发育轨迹正渐渐被人们所认识和掌握。
对那些听力正常，就是不开口说话，即使说话也不知道在说些什么，更像是在自言自语，或者喜欢的就理睬、不喜欢的就像听不见一样的孩子，徐宁建议家长，要及时带孩子去医院寻求帮助，进行评估。在专业人士的指导和带领下，经过及时的、有针对性的长期训练和治疗，这部分孩子是可以获得语言能力的。
总之，在现实生活中，确实有部分孩子的“晚开口”属于正常范畴，并不需要特殊处理，但这种情况毕竟是少数。家长要明白，1-2岁是孩子语言发育的关键时期，如果孩子存在说话晚的情形，家长切不可大意，而应高度重视，让专业医生对孩子的语言发育做出正确评价。如果家长抱着侥幸心理只是一味等待，则可能延误最佳时机，最终酿成孩子的终身遗憾。
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