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光动力治疗 用光杀死恶性肿瘤

    尤其适合不适宜手术、放疗的高龄肿瘤患者或放化疗后复发的顽固性肿瘤患者

 癌症患者常常要面临两难的选择,舌癌、唇癌、鼻咽癌采用手术切除肿瘤可能导致毁容;放疗在治疗肿瘤的同时,对正常组织也有很大的影响;化疗会让骨髓抑制,白细胞和血小板降低。南方医科大学肿瘤中心李黎波教授表示,医生可借助光来找到癌症的边界,也能利用光的强大动能配合光敏剂的作用让癌细胞凋亡。肿瘤光动力治疗(PDT)在应对早期实体肿瘤时具有创伤小、毒性小的效果,甚至能够保留部分患癌组织的功能。对于晚期癌症患者可采用姑息治疗,有效减轻痛苦延长生命。

  PDT:治疗肿瘤新方法

  李黎波介绍,光动力治疗就是利用光敏药物(简称光敏剂)和相应波长激光治疗肿瘤的新方法,在制服肿瘤细胞的同时,患者容貌和器官得到有效保护。光敏剂本身不具有肿瘤杀伤作用,只有在氧参与下而且在激光激发后才会引发细胞毒性杀伤肿瘤。治疗过程中通过一系列氧化反应,对细胞膜、线粒体、溶酶体等亚细胞结构造成不可逆的损伤,最终导致癌细胞死亡。光动力治疗创伤小、毒性小,借助光纤、内窥镜和其他介入技术,可避免开胸、开腹手术造成的创伤和痛苦。进入组织的PDT药物,只有达到一定浓度并受到足量光辐照,才会引发光毒反应杀伤细胞,因此PDT没有化疗和放疗的严重毒性反应。

  李黎波介绍,一些晚期肿瘤患者,或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者,肿瘤光动力治疗是一种能有效减轻痛苦延长生命的姑息性治疗手段。其最大的好处是对于颜面部皮肤癌、声带癌、口腔癌、宫颈癌等,可在有效杀伤癌组织的情况下,尽可能减少发病器官上皮结构和胶原支架的损伤,使创面愈合后保持器官外形和功能的完整。

  适合实体肿瘤及术后复发患者

  李黎波介绍,目前光动力治疗适合实体肿瘤,如皮肤癌、舌癌、唇癌、喉癌、鼻咽癌、声带癌、支气管肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、宫颈癌、神经胶质瘤、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等。其对于实体肿瘤术后复发,或术中光动力治疗,可以达到减少肿瘤残留提高肿瘤治愈率的目的。

  光动力治疗的最大副作用是光过敏,因为光敏剂在皮肤角质层滞留时间较长,因此光动力治疗后患者需要避光较长时间。李黎波称,光动力治疗在我国并没有广泛应用,其原因是光敏剂的产量少,价格昂贵,难以推广。李黎波表示,光动力治疗属于肿瘤微创治疗的一种新技术,对于不适宜手术、放疗的高龄肿瘤患者或者放化疗后复发的顽固性肿瘤患者,光动力治疗尤其适合。

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