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受访专家/广州市中医医院儿科主任医师 肖达民
6月，广州开启晴热→雷雨交替的模式。高温、潮湿，各种病原体容易孳生繁殖，近期患上病毒性感冒的人也多起来，儿童医院和各大医院的儿科更是挤满了感冒发烧的患儿。专家提醒，流感病毒等部分“嗜心性病毒”特别喜欢侵犯心脏。若孩子感冒后，除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外，还有心悸、胸闷、心前区隐痛、气促等迹象，甚至无缘无故地出现叹气样呼吸，家长就要特别注意了，这类患儿可能合并有病毒性的心肌损害，甚至是患了病毒性心肌炎。
感冒为何与心肌炎“勾搭上”？
心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变，在各种导致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎（即病毒性心肌炎）发病率最高。
每逢进入感冒的多发季节，也是病毒性心肌炎的多发季节。感冒为何与病毒性心肌炎“勾搭上”？广州市中医医院儿科主任医师肖达民解释，一般而言，感冒病毒多会感染呼吸道、肠道，但如果感冒后没有得到有效的治疗，没有很好地休息，导致机体抵抗力下降，病毒便会轻易地突破心脏的保护屏障，造成病毒性心肌炎。
除了流感病毒外，埃可病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等都是“嗜心病毒”，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，容易通过血液进入心肌，引发病毒性心肌炎。据研究，约有5%的病毒感染者感染后可累及心脏，发生心肌炎。
心肌炎爱缠儿童青少年
肖达民指出，临床发现，半数以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史。病毒性心肌炎发病之初，常以“感冒”症状为先驱，如发烧、全身酸痛、咽痛、咳嗽或吐泻等。经1-3周后，才出现一系列心脏不适，如心慌、气短、左侧胸痛和头晕等。由于症状不典型，患者或患儿家长认为这只是感冒，一般都不予重视，直到胸闷、心慌等症状严重时才就医，常常因此耽误治疗。
病毒性心肌炎以青少年和婴幼儿最为多见。婴幼儿往往不会表达，自己不会诉说胸闷、胸痛，家长在孩子感冒期间要注意观察宝宝的变化。肖达民提醒，若孩子除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外，若还有精神萎靡不振、无缘无故出现叹气样呼吸，家长就要注意了，因为这可能是小儿心肌炎特有的早期症状。中医认为，“善太息”多因气机不畅所致，在早期心肌炎患儿中，往往可能表现出通过深吸气来缓解胸闷的症状。
此外，家长还可通过脉象判断孩子是否心律失常（1-3岁宝宝的正常脉搏应为100-120次/分），脉搏过快或过慢都是不正常的，一定要及早带孩子去医院就诊。对病毒性心肌炎的诊断，医生除了看临床表现外，还需借助心电图、心酶等血生化检查及心脏彩超等。
治疗心肌炎，休息是关键
一般来说，轻度的病毒性心肌炎患者只是出现心脏早搏、心悸，但不会影响心脏功能，只要好好休息，规范治疗，大部分可以痊愈。不过，一旦病毒侵入心肌引发剧烈的炎症反应，就有可能发展成重症心肌炎，如果治疗不及时，将会造成心脏增大、心力衰竭和严重心律失常等心肌病症，治愈难度大，严重的还可危及生命。
“对于病毒性心肌炎患儿来说，休息是相当重要的，剧烈运动和疲劳可使病情加重。”肖达民称。病毒性心肌炎病情较轻者，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复学习，但仍需注意不要劳累；对于已出现心脏增大、心功能不全的患儿，则要休息6个月左右，以减轻心脏负担。恢复期间，也应继续限制活动，待病情稳定，再根据医生指引逐步增加活动量。
此外，要注意合理饮食，保证营养平衡。同时，要保证有足够的休息，避免感冒，否则容易复发。病毒性心肌炎反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病，危害终身。
Tips：
如何预防
病毒性心肌炎？
肖达民建议，家长可从以下几方面来帮助孩子预防病毒性心肌炎——
1、夏日室外高温，室内大开空调，要根据温度变化给孩子增减衣物，预防感冒。同时让孩子加强锻炼，增强抗病能力，所谓“正气存内，邪不可干”。
2、根据临床观察，80%的心肌炎复发患儿有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎病史。因此，积极治疗上述慢性呼吸道疾病，是防止心肌炎复发的重要措施。
3、对于上学的儿童、青少年来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。
4、在饮食调理方面，要合理饮食，少吃烧、烤、煎、炸食品，多吃新鲜蔬菜水果。日常可根据孩子的体质，在中医指导下用药膳食疗调养身体。
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